☰

Як вилікувати токсичну енцефалопатію. Токсичний різновид енцефалопатії. Класифікація та найпоширеніші види

Енцефалопатія токсичного генезу є розсіяним ураженням головного мозку органічного характеру. З'являється патологія при хронічному ураженні судин. Енцефалопатія - це не захворювання, а синдром, який несприятливо відображається на стан здоров'я людини.

Токсична енцефалопатія головного мозку з'являється при впливі ряду факторів, що провокують. Захворювання у людей, які систематично вживають наркотики, які мають кустарне виготовлення. У групі ризику перебувають хворі, які зловживають алкогольними напоями. При токсикоманії, що полягає у регулярному вдиханні токсичних частинок, діагностується розвиток хвороби.

Якщо діяльність людини на виробництві пов'язана з контактом із небезпечними речовинами, то у нього діагностують розвиток токсичної енцефалопатії. Захворювання утворюється при несприятливій екологічній обстановці. Якщо довкілля спостерігається наявність відходів шкідливих виробництв чи отруйних викидів, це стає причиною патології.

Вона виникає при неправильному використанні отруйних речовин у домашніх умовах. Масово виникнення токсичної енцефалопатії діагностують при техногенних аваріях, у яких спостерігається викид отруйних речовин.

Токсичний тип захворювання з'являється, якщо спостерігається ураження головного мозку нафтопродуктами, алкоголем, метиловим спиртом, марганцем, важкими металами, азотистими сполуками, лікарськими препаратами, токсинами, чадним газом, пестицидами тощо. Виникнення захворювання діагностується і натомість на організм людини отруйних речовин.

Симптоматика хвороби

При токсичній енцефалопатії у пацієнтів діагностується виникнення ознак, що відрізняються залежно від особливостей шкідливої ​​речовини. До загальної симптоматики захворювання відносять відхилення у психічних реакціях, що супроводжуються: агресією, ейфорією, страхом, занепокоєнням.

Гострий період супроводжується порушенням координації рухів. Вона супроводжується психологічним перезбудженням. При патологічному стані діагностується виникнення судом та епілептичного синдрому.

Захворювання супроводжується парксонізмом, при якому порушується тонус м'язів та спостерігається характерне тремтіння. Симптомом токсичної енцефалопатії є гіпоталамічний синдром. Така ознака виникає при розвитку порушень вегетосудинного, нейроендокринного, психічного та терморегуляторного характеру.

Після стадії збудження нервова система пацієнта пригнічується. Це супроводжується зниженням рефлексів та неможливістю нормального пересування. У пацієнтів діагностується порушення свідомості. Захворювання супроводжується сонливістю. Несвоєчасне надання медичної допомоги призводить до коми.

Симптоми захворювання яскраво виражені, що дозволяє пацієнту самостійно визначити його. Але, що таке токсична енцефалопатія і як вона проявляється, може визначити лише лікар, тому за перших симптомів хвороби пацієнт повинен обстежитися у фахівця.

Види захворювання

Існує кілька різновидів токсичної енцефалопатії, які відрізняються причинами та симптомами розвитку:

  • Алкогольна

При регулярному вживанні алкогольних напоїв спостерігається руйнація клітин мозку і необоротна втрата нервових зв'язків. При патології пацієнти скаржаться на виникнення слабкості та підвищеної втоми навіть при виконанні звичних справ. У хворих підвищується температура тіла та порушується мова.

Патологія супроводжується дезорієнтацією у просторі, погіршенням пам'яті. Людина не може самостійно пересуватися. У нього спостерігається виникнення епілептичних нападів.

  • Марганцева

При дії марганцю спостерігається поразка підкіркових центрів у мозку. при отруєнні цією речовиною діагностують виникнення сонливості, зниження тонусу м'язів, тупого болю в кінцівках. У тяжкому випадку розширюються очні щілини, тремтить язик і діагностується поява неприродного сміху чи плачу.

  • Ртутна

При отруєнні ртуттю спостерігається поява болю в животі, пітливості, блакитної облямівки на яснах, почастішання серцебиття. При патології хворі скаржаться на безсоння та сильну слабкість. Діагностується поява специфічного тремтіння рук та ніг.

Психологічний стан хворого характеризується суперечливістю. Якщо людина перебуває у стадії емоційного підйому, він може прийняти навіть найпростіше рішення.

  • Свинцева

З'являється хвороба, якщо людина вдихає пил із вкрапленнями металу. У пацієнта діагностується виникнення лілового відтінку ясен, рясного слиновиділення, нудоти та блювання. Хворі говорять про появу солодкуватого металевого присмаку у роті. Хвороба супроводжується сильними спастичними болями у животі.

  • Бензинова

При патології головний мозок органічно уражається, що призводить до судомних нападів та підвищення збудливості. Хвороба супроводжується затримкою у психомоторному розвитку, ураженням нирок та печінки. Пацієнти скаржаться на неспокійний сон, коли з'являються кошмари. Посилення інтоксикаційного синдрому супроводжується м'язовою слабкістю та нарколепсією.

  • Миш'ячна

Хворі говорять про виникнення слабкості в кінцівках, сильних болів, білих смуг на нігтях, лущення шкіри, випадання волосся.

  • Лікарська

З'являється захворювання при неправильному прийомі барбітуратів, глюкокортикоїдів, бромідів, ізоніазиду, індиметацину, саліцилатів, снодійних препаратів та ліків, що впливають на психіку. Хворобу діагностують під час прийому наркотичних препаратів, до складу яких входить опій.

При отруєнні ліками блювотний центр порушується, що стає причиною блювоти. У пацієнтів спостерігають появу головного болю та зміни психіки. При патології порушується дихання, мова та зір.

Діагностичні заходи

При появі перших ознак токсичної енцефалопатії пацієнт повинен звернутися в медичний центр для визначення виду захворювання. Лікар візуально оглядає пацієнта та проводить збір анамнезу, що забезпечує можливість виявлення рівня порушень та уражень органів та систем. Завдяки ретельному збору анамнезу визначається причина патології.Це важливий аспект, якщо її виникнення вплинув екзогенний чинник.

Хворим рекомендується здавання аналізів такого біоматеріалу, як урина, кров та кал. Відповідно до отриманих результатів визначається ступінь ураження печінки, нирок, шлунка та інших важливих для життєдіяльності органів. Для точної постановки діагнозу хворому рекомендовано проконсультуватись у невролога.

При токсичній енцефалопатії використовується візуалізуючий метод діагностики. Його застосовують при підозрі на ураження нирок та печінки. Ультразвукове дослідження визначає всі зміни у цих органах. У разі необхідності хворим призначають комп'ютерну чи магниторезонансную томографію.

Діагностика захворювання має бути комплексною, що дозволить визначити його вигляд та призначити раціональне лікування.

Терапія хвороби

Лікування токсичної енцефалопатії є комплексним і полягає у проходженні кількох етапів. Спочатку здійснюються заходи, за допомогою яких стабілізується стан пацієнта. Важливим аспектом є правильна постановка діагнозу та визначення причини отруєння організму.. Визначити правильно та швидко отрута дозволяє біохімічний аналіз. Терапія токсичної енцефалопатії складається з кількох етапів:

З організму потерпілого виводяться токсини. Відповідно до виду отруйної речовини пацієнту внутрішньовенно вливають глюкозу та сольові розчини, вводять антидоти. Рекомендується застосування очисних клізм, форсованого діурезу, промивання шлунка. рекомендується очистити кров плазмафарезом або гемодіалізом. Хворому категорично заборонено контактувати з отруйною речовиною.

Фахівці радять проведення симптоматичного лікування токсичної енцефалопатії. Якщо у пацієнта порушується психіка, виникають судомні синдроми, підвищується збудливість, це вимагає прийому транквілізаторів, седативних препаратів, магнію сульфату, Реланіуму.

Лікування патології полягають у відновленні кровообігу в мозку та обміну тканин. Хворим рекомендовано прийом Церебролізину, Кавітону, Цингнаризину, Пірацетаму. Лікування проводиться препаратами рослинного походження- Муміє, Електерокока, Женьшеня, Лимонника. Хворим рекомендовано проведення лікування вітамінами.

Відновлювальний період захворювання вимагає використання масажу комірної зони та голови, фізіотерапії, водних процедур, акупунктури, грязьових ванн. Якщо виникає потреба, то роблять призначення препаратів, які нормалізують роботу печінки та відновлюють процес обміну речовин в організмі.

Якщо у пацієнта діагностується наркотичний або алкогольний тип захворювання, то рекомендовано проходження курсу лікування у лікаря-нарколога. Пацієнтам роблять призначення дієтотерапії чи спеціального харчування. При захворюванні хворим надає допомогу психотерапевт. Комплексне лікування енцефалопатії підбирається лікарем відповідно до ступеня тяжкості та виду захворювання.

Прогноз

Токсична енцефалопатія має несприятливий прогноз. Після перебігу захворювання у пацієнта знижуються розумові здібності та погіршується пам'ять. Наслідок патологічного процесу – розлад психіки. Пацієнти що неспроможні самостійно координуватися у просторі. Після лікування захворювання діагностують розлади мови.

У хворих частішають епілептичні напади. Після хвороби діагностується параліч верхніх та нижніх кінцівок. Небажані ефекти виявляються недоумством. При нераціональному чи несвоєчасному лікуванні хвороби у пацієнтів з'являється шизофренія.

Якщо за пацієнта не надається медична допомога, це призводить до летального результату. Такий прогноз діагностується у 50% хворих. Якщо людина вижила, то у неї діагностується виникнення гепатиту. Серйозним ускладненням хвороби є цироз. У хворих діагностують цукровий діабет після лікування патології. Захворювання уражається периферична нервова система, що стає причиною розвитку різних захворювань.

Токсична енцефалопатія має низку небажаних наслідків, тому пацієнту рекомендовано своєчасно надавати медичну допомогу.

Профілактичні заходи

Щоб уникнути розвитку хвороби, рекомендовано своєчасно проводити її діагностику, яка полягає у виконанні певних правил. Пацієнту рекомендується дотримуватись правил здорового способу життя. Людина має підтримувати свою фізичну форму. Йому рекомендовано регулярно займатися улюбленим видом спорту. Якщо на це не вистачає часу, то фахівці радять ранкову пробіжку та гімнастику на свіжому повітрі.

З життя людини рекомендовано виключити шкідливі звички – вживання спиртних напоїв та наркотичних речовин. З появою захворювань в організмі рекомендовано проведення своєчасного лікування. Профілактика захворювання має бути спрямована на зміцнення імунних сил організму.

Пацієнту рекомендується загартування. Відмінним профілактичним методом є правильне та збалансоване харчування. Пацієнтам рекомендується вживати продукти, багаті на вітаміни і мікроелементи. У період міжсезоння рекомендовано прийом вітамінних комплексів.

Токсична енцефалопатія – це тяжке захворювання, у якому порушується працездатність мозку. Несвоєчасне лікування хвороби призводить до незворотних змін. З'являється захворювання при тривалому вплив на організм отруйних речовин. У разі виникнення перших симптомів патології пацієнт повинен звернутися до лікаря для проходження діагностики та розробки дієвої схеми терапії.

Шошина Віра Миколаївна

Терапевт, освіта: Північний медичний університет. Стаж роботи – 10 років.

Написано статей

Токсична енцефалопатія є тяжким захворюванням головного мозку, що виникає при ураженні органу токсичними речовинами. Патологічний процес може ніяк не проявляти себе на ранніх стадіях і виявлятися вже тоді, коли ніякі терапевтичні методики не допоможуть відновити нервові тканини.

Особливості патології

Даний діагноз ставлять, якщо судини та клітини головного мозку уражені отруйними речовинами, внаслідок чого виникла низка нейрогенних розладів. Надходження нейротоксинів в організм можливе із зовнішнього середовища або при порушенні роботи печінки, що супроводжується викидом кетонових тіл.

Отруйні речовини погіршують харчування клітин мозку та викликають їхню загибель. У різних ділянках формуються осередки мертвих тканин. Дифузні ушкодження зазвичай локалізуються у стовбурі, мозочку або підкіркових вузлах.

Патологія досить поширена. У багатьох спостерігається хронічна течія, пов'язана з регулярним отруєнням невеликими порціями отрути, які згодом накопичуються та руйнують мозок.

Причини розвитку

Токсична енцефалопатія головного мозку проявляється, якщо людина:

  • вживає спиртні напої у високих дозах;
  • регулярно приймає наркотичні речовини;
  • страждає на токсикоманію, тобто, помірно вдихає токсини;
  • працює на виробництві із небезпечними компонентами;
  • перебуває в місцевості з поганою екологічною обстановкою, де накопичуються відходи від шкідливих підприємств або викидають в атмосферу отруйні речовини;
  • неправильно використовує побутові отрутохімікати;
  • знаходиться у зоні техногенних катастроф.

Стан клітин та тканин головного мозку може погіршуватися під впливом множини речовин. Найчастіше нейрони страждають від етилового та метилового спирту, нафтопродуктів, сірковуглеців, чадного газу, сільськогосподарських отрут, важких металів на кшталт ртуті та свинцю, та їх солей, марганцю, деяких видів медикаментів, продуктів життєдіяльності вірусів та бактерій, азотистих сполук при патологіях.

Окремо виділяють отруєння марганцем. Ця речовина надходить в організм з деякими наркотичними засобами, а також під час роботи на металургійних підприємствах, родовищах руди, під час застосування зварювальних апаратів. Якщо мозок постраждав від марганцю, він страждає від ознак хвороби Паркінсона.

Патологія розвивається як, коли у організм надходять токсини. Руйнування мозку відбувається у разі неполадок з обміном речовин, коли продукти обміну не вводяться. Це ендогенна форма, що розвивається у людей із цукровим діабетом, патологіями щитовидної залози, печінки або нирок.

Види

Інтоксикація головного мозку може протікати у гострій та хронічній формі. У першому випадку пошкодження виникають, коли організм одноразово впливають великі дози отрут. Нервова система руйнується дуже швидко, виникають незворотні зміни в органі, тому важливо терміново звернутися за медичною допомогою. Процес реабілітації триватиме тривалий час.

При систематичному впливі токсинів виділяють хронічну форму енцефалопатії. Вона розвивається, коли організм не може протистояти регулярному отруєнню.

Стадії

Залежно від кількості токсинів, що потрапили в кров, розвиток хвороби може відбуватися в кілька стадій:

  1. Легка. Шкідливі речовини були знешкоджені ще до вступу у взаємодію Космосу з кров'яними тільцями. І тут симптоматика слабо виражена.
  2. Середня. Діагноз ставлять, якщо отрута перебуває у організмі більше години та її частина вже всмокталася в кров. Прояви помірні, але з допомогою медикаментів можна повністю усунути.
  3. Важка. У цьому випадку токсини потрапили в кров та почали руйнувати мозок. Зупинити загибель клітин органу можна лише за допомогою реанімаційних заходів. Стан хворого тяжкий.

Важливо провести лікування за перших ознак, не допускаючи подальшого розвитку недуги.

Симптоми

Залежно від речовини, що отруює мозок, виявлятися хвороба може по-різному. Але є й загальні симптоми, що говорять про порушення функцій нервової системи. Люди, які перебувають у такому стані, страждають від:

  • психічного збудження;
  • порушення психічних реакцій як агресії, занепокоєння, страху, ейфорії;
  • збоїв у координації рухів;
  • нападів епілепсії чи судом;
  • порушення м'язового тонусу, як із хвороби Паркінсона;
  • гіпоталамічного синдрому, що проявляється вегето-судинними, психічними, терморегуляторними, нейроендокринними та нейротрофічними розладами.

Спочатку спостерігається стадія збудження, яка змінюється різким гнобленням нервової системи. У хворого при цьому знижуються рефлекси, порушується свідомість та рухливість, спостерігається сонливість та розвивається коматозний стан.

Поступово пошкодження може поширитись на спинний мозок. У цьому випадку частково порушується чутливість, засмучується робота тазових органів.

Прояви залежить від локалізації поразок. Виходячи з цього, виділяють різні види енцефалопатії.

Алкогольна

Токсико-дисметаболічна енцефалопатія найчастіше проявляється як . Це найпоширеніша поразка головного мозку, яку виділяють у самостійну хворобу.

Зазвичай патологія розвивається у хронічній формі внаслідок регулярного вживання етилового чи метилового спирту. Перші прояви хвороби спостерігаються через три роки щоденного вживання алкогольних напоїв або періодичних тривалих запоїв.

В результаті вживання спирту відбувається руйнування нейронів і нервових зв'язків між ними. Такі пошкодження є необоротними.

Регулярне вживання алкоголю провокує появу множинних дрібновогнищевих крововиливів та розривів дрібних судин. Це спричиняє деградацію структур мозку. Ситуацію погіршує і те, що більшість хворих не визнають своєї проблеми і не припиняють забезпечувати надходження спирту в організм.

Найбільшу небезпеку становлять сурогати алкоголю. Вони призводять до гострого отруєння організму. Патологічне стан при алкогольної енцефалопатії протікає як синдрому Гайе-Вернике, алкогольного псевдопаралічу, Корсаковського психозу, гострої імітованої формі.

В цілому, при подібних поразках хворий страждає від:

  • зниження працездатності, млявості та втоми;
  • збоїв у роботі системи травлення, що супроводжуються печією, блюванням, проносами, запорами;
  • запаморочення та порушення сну;
  • лущення або сальності; зміни кольору шкірного покриву на землістий;
  • підвищення температури тіла та посилення потовиділення;
  • порушень мови, орієнтації у просторі, втрати пам'яті;
  • втрати здатності до самостійного пересування;
  • нападів епілепсії

Якщо у людини, яка страждає на алкоголізм, розвивається енцефалопатія, у неї тремтять руки та губи, порушується координація, турбують галюцинації та надмірна агресивність.

Марганцева

Під впливом марганцю погіршується стан підкіркових центрів мозку. В результаті інтоксикації:

  • хворий стає млявим і сонливим;
  • знижується тонус м'язів;
  • у верхніх та нижніх кінцівках з'являються болі тупого характеру;
  • знижуються інтелектуальні здібності та емоційне тло.

Тяжкі випадки супроводжуються розширенням щілини очей, гримасою посмішки, неприродним сміхом або плачем, тремтінням язика.

Ртутна

Якщо організм був схильний до отруєння ртуттю, то цей стан можна визначити за наявністю:

  • хворобливих відчуттів у животі, якщо отрута потрапила в рот, і в грудній клітці;
  • блакитний облямівки на поверхні ясен;
  • сильної пітливості та слабкості;
  • частих скорочень серця;
  • безсоння.

Існує також симптом, що називається ртутним тремором, при якому тремтять кінцівки. Отруєння проявляється суперечливим психічним станом. Якщо спостерігається емоційне піднесення та збудження, то важко приймати навіть прості рішення.

Отруєння свинцем

Найчастіше інтоксикація виникає, якщо людина вдихне свинцевий пил. Через ротову порожнину речовина потрапляє у поодиноких випадках. При цьому:

  • у роті відчувається металевий присмак;
  • сильно болить живіт;
  • ясна стає фіолетовим;
  • турбує нудота з блювотою;
  • виділяється велика кількість слини.

Якщо отруєння сильне, відбувається ураження периферичної нервової системи.

Отруєння бензином

Бензинова інтоксикація призводить до органічних ушкоджень мозку. Людина у своїй підвищується збудливість, і з'являються напади судом. Також з'являються симптоми у вигляді:

  • збоїв у психомоторному розвитку;
  • патології печінки нирок;
  • порушень сну, що виявляються кошмарами;
  • м'язової слабкості.

Такі ж ознаки можуть з'являтися, якщо людина отруїлася засобом для виведення плям.

Миш'як

Під впливом цієї речовини виникають пошкодження головного та спинного мозку, через що:

  • у хворого сильно болить голова;
  • лущиться шкіра і випадає волосся;
  • з'являється слабкість у кінцівках;
  • нігті покриваються білими смугами.

Отруєння ліками

Токсична енцефалопатія – це хвороба, яка може викликатись деякими препаратами, якщо їх вживати у великих дозах. Тканини та клітини мозку можуть пошкодитися у процесі надмірного вживання:

  • снодійних препаратів;
  • барбітуратів;
  • наркотичних знеболювальних;
  • глюкокортикоїдів;
  • Індометацин;
  • саліцилатів та бромідів.

Внаслідок отруєння збуджується блювотний центр у головному мозку, тому починається блювання, головний біль, також спостерігаються зміни психологічного стану у вигляді дратівливості та загальмованості.

Іноді порушуються мовні, зорові та дихальні функції.

Ендогенні інтоксикації

Токсико-метаболічна енцефалопатія розвивається при порушеннях всередині організму, що виникають при вроджених та набутих патологіях. У цьому випадку важливо визначити, яким саме захворюванням було спричинено порушення, щоб підібрати ефективний метод усунення проблеми.

Діагностичні методи

Патологічний процес у головному мозку виявляють за допомогою:

  • досліджень крові та сечі;
  • огляду нейрохірурга;

Після визначення виду токсину та ступеня пошкоджень підбирають лікування. У процесі діагностики можуть бути деякі труднощі. Це пов'язано з тим, що якщо хворий страждає на алкоголізм або наркоманію, він не визнається у своїй проблемі, і визначати токсин доведеться довше.

Терапія

Лікування токсичної енцефалопатії складається із комплексу заходів. Якщо стан хворого тяжкий, спочатку проводять процедури для стабілізації його стану. Важливу роль цьому процес грає правильність поставленого діагнозу. Використання сучасних біохімічних досліджень допоможе швидко та достовірно визначити вид отрути.

Весь процес усунення проблеми складається з кількох етапів:

  1. Насамперед, з організму виводять токсичні речовини. З урахуванням того, яка саме отрута потрапила в кров, у вену вливають сольові розчини та глюкозу, вводять антидоти. Очищення організму досягають також за допомогою форсованого діурезу, очисних клізм, промивань шлунка. Якщо для цього є показання, то можуть рекомендувати проведення гемодіалізу та плазмаферезу. Завдяки цим процедурам усувають вплив отрути на організм, надалі важливо уникати будь-яких контактів із цією речовиною.
  2. Усувають симптоми отруєння. Якщо хворий страждає на напади судом або підвищену збудливість, то для полегшення його стану застосовують транквілізатори, седативні засоби.
  3. Покращують потік крові по судинах головного мозку. Для цього на кшталт Кавінтона, Пірацетаму, Церебролізину, Циннарізіна. Також можуть підібрати засоби на основі лікарських рослин, вітамінні комплекси.
  4. Прискорення процесу відновлення домагаються із застосуванням фізіотерапевтичних сеансів, масажів голови та комірної зони, голковколювання, водних процедур та грязьових ванн.
  5. Якщо порушилася робота печінки, підбирають кошти на відновлення функцій органу, нормалізації обмінних процесів у організмі.

Якщо людина страждає залежністю від алкогольних напоїв чи наркотичних речовин, із нею проводить розмову лікар-нарколог. У деяких випадках хворих слід дотримуватись правильного режиму харчування.

Часто виникає потреба у психотерапевтичному лікуванні.

До чого призводить патологія

Токсична енцефалопатія головного мозку наслідки може мати найнеприємніші, аж до інвалідності або загибелі хворого. Внаслідок отруєння клітин головного мозку:

  • знижуються інтелектуальні здібності пацієнта;
  • турбують галюцинації та емоційні розлади;
  • розвивається шизофренія;
  • виникає гостре порушення струму крові в судинах мозку;
  • утворюється коматозний стан;
  • хворий гине.

Під впливом отруйних речовин периферійна нервова система не може виконувати своїх функцій, розвиваються трофічні розлади, хворий страждає від епілептичних нападів.

Гостра токсична енцефалопатія, якщо вчасно не буде надано допомогу, закінчується загибеллю хворого.

На запущених стадіях відновити роботу головного мозку та усунути усі пошкодження неможливо. Тому, наскільки успішною буде призначена терапія, залежить від своєчасності діагностики та етапу, на якому було розпочато лікування.

Токсичну енцефалопатію вважають одним із найнебезпечніших захворювань. Руйнівна дія отруйних речовин на клітини органу призводить до їх загибелі та необоротних порушень функцій мозку. Важливо вчасно звернутися до лікаря за перших проявів патології. Зазвичай розвитку хвороби свідчить розвиток психічних розладів, нападів судом, порушення збудливості, підвищення чи зниження чутливості, вегето-судинної дистонії.

При запущених стадіях хвороби домогтися відновлення пошкодженої нервової тканини неможливо. Тому часто наслідки енцефалопатії є дуже плачевними. Тільки правильно поставлений діагноз та своєчасність проведеного лікування подарують хворому шанс на одужання.

Клітини мозку дуже чутливі до несприятливих впливів. Вони першими страждають при нестачі кисню або дії навіть незначних доз шкідливих речовин, здатних долати гематоенцефалічний бар'єр. Одним із небезпечних факторів є регулярне надходження в організм токсинів у незначній кількості. Тканини мозку можуть пошкоджуватися навіть за відсутності явних ознак отруєння організму, що призводить до порушення роботи нервових клітин і, як наслідок, різних процесів життєдіяльності організму людини. Таке пошкодження медики називають токсичною енцефалопатією. Що це таке ми докладно розглянемо в нашій статті.

У яких випадках є загроза розвитку токсичної енцефалопатії? Який перебіг захворювання? Як лікується токсична енцефалопатія? Чи можна мінімізувати наслідки ураження головного мозку шкідливими речовинами? Давайте це з'ясуємо.

Що таке токсична енцефалопатія

Токсична енцефалопатія (код МКХ-10 - G92) є ураження судин і нервових клітин головного мозку різними отруйними речовинами, яке супроводжується психоневрологічними розладами. Нейротоксини можуть надходити в організм ззовні або мати внутрішнє походження, наприклад при поганій роботі печінки. Під впливом отрут харчування нейронів погіршується, частина їх гине. Виникають дрібні осередки мертвої тканини (некрози) у різних структурах головного мозку. Такий характер ушкоджень називають дифузним. Найчастіше вогнища некрозу розвиваються в підкіркових вузлах, стовбурі головного мозку та мозочку.

Токсична енцефалопатія зустрічається досить часто. Протікає захворювання переважно у хронічній формі. При систематичному надходженні в організм отруйних речовин у малих або середніх дозах токсини поступово накопичуються в організмі і долають гематоенцефалічний бар'єр, піддаючи нервову тканину головного мозку своєму отруйному впливу.

Рідше розвивається гостра форма токсичної енцефалопатії, коли в організм отрута потрапляє у великій кількості та виникає гостре отруєння.

Причини токсичної енцефалопатії

Загроза інтоксикації організму з подальшим розвитком токсичної енцефалопатії виникає у таких ситуаціях:

Існує багато отрут, що мають негативний вплив на нервові структури. До найбільш поширених токсинів, здатних уражати нейрони головного мозку, відносять такі групи речовин:

Серед інших причин токсичної енцефалопатії окрему групу виділяють отруєння марганцем. Він надходить до організму через вживання кустарно виготовлених наркотиків. Рідше марганцова токсична енцефалопатія розвивається у людей, чия професійна діяльність пов'язана з використанням сполук марганцю – працівники металургійних підприємств, добувачі руди, зварювальники. Симптоми хронічної марганцевої інтоксикації подібні до ознак хвороби Паркінсона.

Токсичну енцефалопатію можуть провокувати не тільки отрути та токсини, що надходять ззовні. У ряді випадків речовини, що руйнують головний мозок, утворюються в організмі через різні порушення обміну речовин або процес нейтралізації і виведення продуктів обміну. Така форма хвороби називається ендогенною (що має внутрішню причину) і може розвиватися, наприклад, при цукровому діабеті, проблемах із щитовидною залозою, порушенні роботи печінки або при хворобах нирок.

Ознаки хвороби

Симптоми токсичної енцефалопатії при отруєнні різними речовинами дещо відрізняються один від одного. До загальних ознак можна віднести такі порушення нервової діяльності:

Стадію збудження змінює стадія гноблення нервової системи, у своїй розвиваються:

  • сонливість;
  • зниження рефлексів;
  • втрата рухливості;
  • порушення свідомості;

Якщо ушкодження поширюються на тканини спинного мозку, то до перерахованих вище симптомів додаються часткові порушення чутливості, розлади органів тазової порожнини та інші.

Багато в чому прояв токсичної енцефалопатії залежить від того, яка ділянка мозку уражена отрутою. Тому розглянемо основні види інтоксикацій докладніше.

Алкогольна енцефалопатія

Токсична енцефалопатія при алкоголізмі є формою хвороби, що найчастіше зустрічається. Хоча згідно з останньою міжнародною класифікацією алкогольну енцефалопатію виділили в самостійну хворобу, багато медиків за інерцією, як і раніше, відносять її до токсичної енцефалопатії.

алкогольна енцефалопатія

Розвивається хронічна алкогольна енцефалопатія внаслідок тривалого отруєння організму етиловим чи метиловим спиртом. У середньому поява перших ознак хвороби починається після трьох років систематичного вживання алкоголю (щоденні литі або тривалі запої).

Етиловий і метиловий спирт руйнують клітини мозку, нервові зв'язку у своїй незворотно втрачаються. Крім того, алкогольна інтоксикація обумовлює множинні дрібновогнищеві крововиливи та розриви капілярів, що призводить до деградації структур головного мозку. Перебіг хвороби ускладнюється ще й тим фактом, що більшість пацієнтів не готові визнати свою залежність та припинити надходження отрути до організму.

кошмарні сновидіння

При отруєнні сурогатами алкоголю розвивається гострий перебіг хвороби. Усього виділяють чотири форми алкогольної токсичної енцефалопатії.

  1. Алкогольний псевдопараліч.
  2. Корсаковський психоз.
  3. Гостра митігована форма хвороби.

Ознаки, характерні для алкогольної енцефалопатії загалом:

Відмінними симптомами енцефалопатії при алкоголізмі є:

  • порушення координації, тики, тремтіння рук та губ;
  • галюцинації;
  • фізична агресивність.

Марганцева енцефалопатія

Марганець вражає підкіркові центри мозку (смугасте тіло). Отруєння цим металом характеризується такими симптомами:

  • млявість, сонливість;
  • зниження м'язового тонусу;
  • тупі болі в руках та ногах;
  • порушення інтелекту (ослаблення пам'яті, втрата здатності до письма);
  • зниження емоційного фону.

У важких випадках відзначаються розширення очних щілин, гримаса посмішки, неприродний сміх чи плач, тремтіння язика.

Ртутна токсична енцефалопатія

пітливість

Отруєння ртуттю супроводжується такими симптомами:

  • болі в животі (при надходженні отрути через рот) та в області грудей;
  • блакитна облямівка на яснах;
  • пітливість;
  • пришвидшене серцебиття;
  • сильна слабкість;
  • безсоння;

Відзначається специфічне тремтіння кінцівок, яке зветься «ртутний тремор». Психічний стан хворого суперечливий, при емоційному підйомі і збудженні виникають труднощі у прийнятті найпростіших рішень.

Енцефалопатія при отруєнні свинцем

Отруєння свинцем розвивається частіше при вдиханні свинцевого пилу, рідше токсин надходить через рот. Характерні такі симптоми:

При сильному отруєнні уражається периферична нервова система (свинцеві поліневрити, паралічі).

Енцефалопатія при отруєнні бензином

Для бензинової інтоксикації характерні органічні ураження мозку. Клінічно вони проявляються у вигляді судомних нападів та підвищеної збудливості. Виявляється затримка психомоторного розвитку, ураження печінки та нирок. Сон стає неспокійним, із кошмарними сновидіннями. При посиленні інтоксикації можливі напади нарколепсії, епізоди м'язової слабкості.

Подібна симптоматика відзначається також при отруєнні толуолом і засобами для виведення плям.

Енцефалопатія при інтоксикації миш'яком

Отруєння миш'яком супроводжується порушеннями в головному та спинному мозку. Ознаки інтоксикації:

  • сильні болі;
  • лущення шкірного покриву;
  • слабкість у кінцівках;
  • смуги на нігтях білого кольору.

Лікарська токсична енцефалопатія

Токсична енцефалопатія головного мозку часто буває пов'язана з передозуванням лікарськими препаратами. Енцефалопатію можуть викликати багато фармакологічних засобів:

Як правило, лікарські енцефалопатії супроводжуються такими ознаками:

  • головні болі;
  • блювання, пов'язане із збудженням блювотного центру в головному мозку;
  • зміни психіки (дратівливість, загальмованість).

У деяких випадках виникають розлади мови, порушення дихання, зорові розлади.

Лікування токсичної енцефалопатії

Лікування захворювання комплексне. У тяжких випадках лікарі насамперед проводять низку заходів, спрямованих на стабілізацію стану пацієнта. Дуже важливо правильно поставити діагноз та своєчасно визначити, яким токсином викликано отруєння. При сучасному рівні розвитку біохімічного аналізу виявлення отрути зазвичай відбувається швидко та достовірно.

Етапи лікування токсичної енцефалопатії, наведені нижче.

  1. Виведення токсину із організму. Залежно від типу отруйної речовини застосовують внутрішньовенні вливання сольових розчинів та глюкози, введення антидотів, форсований діурез, очисні клізми, промивання шлунка. З показань проводять очищення крові (плазмаферез, гемодіаліз). Контакт з отрутою припиняють, надалі також необхідно уникати будь-яких взаємодій із цим токсином.
  2. Призначають симптоматичне лікування. При судомних синдромах, порушення психіки, підвищеної збудливості застосовуються транквілізатори, "Реланіум", магнію сульфат, седативні препарати.
  3. Вживають заходів щодо відновлення мозкового кровообігу та тканинного обміну в головному мозку. Призначають лікарські засоби: «Кавінтон», «Церебролізин», «Пірацетам» та «Циннаризин», рослинні препарати (елеутерокок, муміє, лимонник, женьшень), проводять вітамінотерапію.
  4. У відновлювальний період токсичної енцефалопатії показані фізіотерапія, масаж голови та комірної зони, голковколювання, водні процедури, грязьові ванни.
  5. За потреби призначаються препарати, що відновлюють роботу печінки, нормалізують обмінні процеси всього організму.

За залежністю (алкогольною, наркотичною) з пацієнтом працює лікар-нарколог.

Іноді хворому потрібна особа дієта чи спеціальне харчування. При токсичній енцефалопатії часто потрібна допомога психотерапевта.

Наслідки хвороби

Наслідки токсичної енцефалопатії головного мозку можуть бути найсерйознішими.

Насамперед - це:

  • ослаблення розумових здібностей;
  • стійкі психічні порушення (галюцинації, шизофренія, емоційні розлади);
  • інсульт;
  • летальний кінець.

У хворого можуть розвиватись трофічні розлади, ураження периферичної нервової системи, епілептичні напади.

На запущеній стадії хвороби зміни, спричинені токсичною енцефалопатією, практично необоротні.Тому успіх лікування залежить від своєчасної постановки діагнозу і якомога раннього початку терапії.

Підбиваючи підсумки, виділимо такі моменти. Токсична енцефалопатія є порушенням діяльності головного мозку, що виникають внаслідок руйнівного впливу отрут на нервові клітини - нейрони. Виявляється енцефалопатія психічними розладами, порушенням збудливості, судомами, підвищенням або зниженням чутливості, вегетосудинною дистонією. Відновити пошкоджену нервову тканину в запущених випадках практично не вдається, тому зміни часто є необоротними. Успіх лікування токсичної енцефалопатії багато в чому залежить від правильної постановки діагнозу та своєчасності терапії.

Дистрофічні зміни функцій мозку називаються енцефалопатіями. Головні фактори, що загрожують здоров'ю найважливішого органу тіла людини, – кисневе голодування (гіпоксія) та порушення кровопостачання тканин. Позбавлені харчування нервові клітини гинуть, і за відсутності лікування ураження стає незворотнім.

Опис захворювання

Отруєння токсинами та отрутами різного походження може призводити до церебральних порушень під загальною назвою «токсичні енцефалопатії головного мозку».

До речовин, які здатні викликати розсіяні ушкодження мозкових тканин, відносяться:

  • пестициди,
  • продукти нафтоперегонки,
  • солі важких металів,
  • хімічні склади побутового призначення,
  • нейротропні медичні препарати (снодійні, транквілізатори),
  • чадний газ,
  • пари ртуті,
  • свинець,
  • миш'як,
  • марганець,
  • спиртовмісні рідини,
  • бактеріальні токсини, що утворюються при ботулізмі, кору, дифтерії.

Найчастіше постійні супутники людей, які ведуть пасивний спосіб життя і проводять багато часу, сидячи перед комп'ютером або телевізором. Зі статті ви дізнаєтеся, як цього уникнути.

Безсоння – неприємне явище, особливо якщо воно з'являється під час вагітності. Лікарі встановили, що найбільший дискомфорт безсоння приносить майбутнім матусям останніх тижнів, починаючи з 39.

Види та класифікація

Зі списку отруйних речовин можна виділити алкоголь і марганець, що викликають особливі, поширені форми енцефалопатії.

Алкогольна токсична енцефалопатія

Невідновне пошкодження клітин мозку настає після кількох років щоденного пияцтва, яке людина, яка п'є, навіть не вважає алкоголізмом.

Дегенеративні зміни наростають через заміщення мозкової тканини рідиною, розривів капілярів та численних дрібних крововиливів у мозок.

Зазвичай токсична енцефалопатія виникає на 3-й його стадії, в результаті тривалого запою або тривалого зловживання спиртним.

Отруєння спиртовими сурогатами фіксуються рідше, ніж нормальний алкоголізм, але вони займають в ієрархії алкогольних отруєнь одне з перших місць за тяжкістю церебральних ушкоджень.

До звичайної руйнівної дії алкоголю приєднуються додаткові фактори впливу отруйних сумішей, які абсолютно не придатні для вживання всередину.

Прийом метилового спирту здебільшого призводить до летального результату, а й у живих людей мозкові порушення зберігаються назавжди.

Токсична марганцева енцефалопатія

Отруєння марганцем до кінця 20-го століття мало професійний характер і спостерігалося у людей, пов'язаних зі здобиччю та переробкою марганцевої сировини, та у зварювальників, що працюють з електродами з цього металу.

Несподіване застосування марганцевокислого калію знайшов при кустарному виготовленні сурогатних наркотичних сумішей, що набули широкого поширення в молодіжному середовищі. Через застосування сумішей багаторазово збільшилася кількість отруєнь з енцефалопатичними синдромами особливої ​​тяжкості, що призводять до інвалідності чи смерті.

Енцефалопатія токсичного генезу проявляється у дистрофічних змінах тканин мозку, обумовлених ендогенними чи екзогенними факторами.

Екзогенно-токсична енцефалопатія

Викликається факторами, зовнішніми стосовно організму людини.

Отрує вплив ззовні людина може відчувати:

  • на роботі, при контакті зі шкідливими речовинами,
  • при несприятливій екологічній обстановці,
  • при зловживаннях спиртними напоями, навмисному вдиханні токсичних випарів,
  • при необережному поводженні з отруйними речовинами у побуті,
  • у разі виникнення техногенних аварійних ситуацій.

До ендогенних причин енцефалопатій відносяться порушення ендокринної системи організму, що супроводжуються інтоксикаціями (при діабеті, хворобі щитовидної залози). Ендогенною причиною вважається і недостатність функції печінки та нирок.

Отруєння відбувається рахунок зниження захисних і видільних здібностей цих органів – печінка втрачає здатність очищати кров, а нирки не забезпечують видалення сечі.

Основні типи інтоксикацій при енцефалопатії

Виділяють два основних типи інтоксикацій: гостру та хронічну:

  • Гостра токсична енцефалопатіянастає в результаті одноразового, сильного впливу отруйної речовини на організм. Гострий стан потребує термінової медичної допомоги та подальших реабілітаційних заходів.
  • В умовах систематичного впливу отруєння має місце хронічна формаушкодження тканин мозку. Вона настає на пізніх стадіях розвитку хвороби, коли організм не здатний протистояти тривалому впливу отруєння. Хворому потрібен тривалий курс лікування.

Існує спеціальне кодування для дистрофічних змін мозку з токсичним генезом. В останній редакції Міжнародної класифікації хвороб (МКБ 10-го перегляду) ця патологія має код G92 і відноситься до класу VI "Хвороби нервової системи", до блоку G90-G99 "Інші порушення нервової системи".

Діагноз «токсична енцефалопатія» є неврологічним. Із зазначеного блоку виключені алкогольні інтоксикації мозку, вони віднесені до дегенеративних хвороб ЦНС та мають код G31.2.

При хронічному алкоголізмі енцефалопатичні прояви супроводжують розвиток важкого психозу зі втратою важливих функцій мозку.

Про причини виникнення токсичної енцефалопатії

Найчастішою причиною церебральних пошкоджень з токсичним генезом є постійний або екзогенний отруйний вплив на організм людини.

Наслідком такого типу отруєння буває хронічна енцефалопатія. Гострі та ендогенні форми діагностуються рідше.

Проникнення отруйних речовин відбувається через шкіру, дихальні шляхи, слизові оболонки, травний тракт. Дихання і травлення становлять найкоротший шлях для попадання отрут у кров'яне русло і далі – у мозок.

Тип, кратність та тривалість впливу отруйних елементів та сполук відносяться до факторів, що визначають ступінь тяжкості ураження.

Мозок як найзахищеніший орган людського тіла піддається згубному впливу далеко не насамперед. Але якщо симптоми порушення мозкової діяльності очевидні, це означає вкрай високий рівень отруєння.

Алкоголізм небезпечний для будь-якої людини. Одним із його наслідків є алкогольна полінейропатія нижніх кінцівок. Як здійснюється її лікування.

Особливості симптоматики захворювання

Симптоми енцефалопатії різного походження мають багато загальних проявів.

Часто фіксуються:

  • цефалгія – ,
  • вестибулярна патологія – порушення координації, похитування та «закидання» в сторони під час ходьби,
  • мовні порушення – проблеми у доборі слів, невиразність вимови,
  • сплутаність свідомості, яка сягає неможливості визначити власне місцезнаходження,
  • зниження функцій пам'яті,
  • зорові розлади - каламутний погляд, фантомні пульсуючі плями в периферичних областях зору,
  • неврастенія, занепад настрою.

Багато отруєнь на стадії залучення до патологічного процесу мозкових структур мають специфічні симптоми, що дозволяють визначити тип отруйної речовини.

Це дуже важливо для лікаря у разі труднощів постановки діагнозу.

  • Астенодепресивний синдром, пригнічений стан, що межує з глибокою тугою, байдужість до найважливіших сторін життя характеризують сірковуглецеву та бензинову енцефалопатію.
  • Ртутні отруєннявиявляються парадоксальним поєднанням емоційного збудження та нападами розгубленості та невпевненості у правильності простих дій.
  • Порушення координації рухів, пітливість, тремтіння кінцівок, галюцинації, напади подразнення та агресії характерні для отруєнь алкоголем.
  • Свинцеві інтоксикаціїхарактеризуються специфічним облямовуванням ясен лілово-аспідного кольору, переймоподібними болями в животі.
  • Тяжкі марганцеві отруєннявиявляються розширенням очних щілин, тремором язика, застиглою гримасою усмішки на обличчі та неприродним сміхом у відповідь на будь-яке звернення до хворого, зниженням емоційних реакцій та нездатністю до письма.

Діагностика

Труднощі у діагностиці токсичних церебральних порушень становить розмежування функціональних та органічних проявів хвороби.

Загальні симптоми як нервозності, погіршення пам'яті і головного болю на перших стадіях хвороби можуть відвернути діагноста від поглибленого аналізу стану хворого.

  • Досвідчений лікар-невролог неодмінно зверне увагу на специфічні явища, які не вкладаються в чітку картину передбачуваного нервового захворювання:

    - Асиметрія іннервації обличчя,

    - Девіації, або мимовільне відхилення мови убік,

    - Порушення або відсутність рефлексів - підвищення сухожильних і крайнє послаблення шкірних, у поєднанні з анізорефлексією.

    • На тлі крайньої емоційної нестабільності пацієнта ці симптоми дадуть лікарю підстави для підозри на наявність у хворого на церебральні відхилення, викликані отруєнням.

  • Анамнез при діагностиці токсичних станів має особливості, оскільки пацієнт часто не хоче визнавати власну можливу провину у виникненні хвороби та приховує від лікаря багато обставин. Це відноситься до алкоголіків, токсикоманів та наркоманів.
  • Трапляється, що вплив отрут відбувається у прихованій від хворого формі. Таке буває, коли роботодавці не дотримуються правил безпеки під час роботи співробітників у контакті з небезпечними речовинами або коли хворий перебував у екологічно небезпечній зоні, не знаючи про це.

Аналітичні дослідження крові, сечі, огляд у окуліста та нейрохірурга, зняття електроенцефалограми, проведення томографії мозку здійснюються після первинного огляду хворого з ознаками енцефалопатії.

Сучасні біохімічні аналізи крові з великою точністю виявляють токсичне походження мозкових порушень.

Лікування токсичної енцефалопатії головного мозку

Усунення причин, що дали поштовх хвороби, є невідкладним заходом у тактиці лікування токсичних енцефалопатій.

Контакт хворого з отруйним середовищем має бути припинено. Найчастіше пацієнту пропонується госпіталізація.

Первинні призначення лікаря перебувають у детоксикаційних заходах. Пацієнту призначаються антидоти, що нейтралізують дію отрути.

Ліки підбирається відповідно до типу отруйної речовини. Загальні заходи з детоксикації полягають у очисних клізмах, стимуляції діурезу, проведенні плазмаферезу та гемодіалізу.

Наступним етапом лікування є заходи щодо поліпшення кровообігу в судинах мозку та активізації метаболічних процесів. Хворому показані внутрішньовенні та внутрішньом'язові вливання наступних препаратів:

  • кавінтон,
  • пірацетам,
  • циннаризин,
  • церебролізин,
  • ноотропіл.

Для внутрішньом'язового введення призначаються вітаміни В, С, Р. Перорально пацієнт приймає біостимулятори та адаптогени: екстракт женьшеню, лимонника, елеутерококу, препарати на основі муміє та алое.

За симптоматичними показаннями можуть бути призначені транквілізатори, протисудомні та седативні засоби:

  • реланіум,
  • еленіум,
  • мезапам,
  • мідокалм,
  • сирдалуд.

Після стабілізації стану курс лікування включаються фізіотерапевтичні комплекси. Ефективними визнані масаж, шкіри голови та шийно-комірцевої зони, гідротерапія, грязелікування.

Голкорефлексотерапія та деякі інші прийоми нетрадиційної медицини можуть бути використані при впевненості лікаря у їх ефективності.

Наслідки та прогноз токсичних енцефалопатій

Успіх лікування хворих з ураженням мозкових структур багато в чому залежить від ступеня тяжкості стану, за якого пацієнт став отримувати медичну допомогу.

Запущені хвороби не можуть повністю вилікуватися, а глибокі церебральні зміни не піддаються коригування. Кваліфікована допомога буде найефективнішою на ранніх стадіях процесу.

До поширених наслідків впливу отрут на мозок ставляться:

  • ослаблення пам'яті,
  • ураження окремих нервів та часткові парези м'язів тіла,
  • схильність до депресивних станів,
  • розлади сну,
  • емоційна нестійкість.

Тяжкі ускладнення наступають при вступі енцефалопатій у стадії глибокого ураження мозку. Вони чреваті коматозними станами, судомними синдромами, паралічами та смертю.

Якщо летального результату вдається уникнути, то органічні поразки залишаються довічні та супроводжуються обмеженнями у рухах та порушеннями мови.

Наявність залишкових явищ і прогресування хвороби без контакту з отруйними агентами притаманно отруєнь. Але це значить, що хворий позбавляється надії на лікування. Навіть у разі інвалідизації самопочуття може стати цілком задовільним за умови проведення повного курсу лікувальних процедур.

Регулярні реабілітаційні заходи необхідно проводити протягом життя. Ці заходи дозволять уповільнити дегенеративні процеси в тканинах мозку та відновити багато втрачених функцій.

На відео показано, що відбувається з людиною при токсичній енцефалопатії:
https://www.youtube.com/watch?v=OA9zsGd3GLQ

Енцефалопатія - медичний термін, що використовується для позначення уражень мозку, при яких змінюються його функції та структура. Ці ураження можуть бути викликані інфекційним агентом (бактерії, віруси або пріони), метаболічною або мітохондріальною дисфункцією, пухлиною мозку, підвищеним внутрішньочерепним тиском, хронічною прогресуючою травмою, поганим харчуванням або кровопостачанням мозку.

Токсична енцефалопатія настає внаслідок тривалого впливу отруйних речовин, наприклад, ліків, радіації, фарб, промислових хімікатів та деяких металів.

Відмінною рисою енцефалопатії є змінений психічний стан. Залежно від типу та тяжкості поразки, вона супроводжується різними неврологічними симптомами – нездатністю зосередитися, прогресуючою втратою пам'яті та когнітивних здібностей, тонкими змінами особистості, летаргією. Інші неврологічні симптоми можуть включати мимовільне посмикування однієї або групи м'язів (міоклонус), швидкі мимовільні рухи очних яблук (ністагм). Іноді у хворих спостерігається тремор, атрофія та слабкість м'язів, судоми та втрата здатності ковтати чи говорити. Одним з найбільш тяжких наслідків ураження мозку є набута недоумство (деменція). Для визначення різних причин енцефалопатії можуть бути використані аналізи крові, дослідження спинномозкової рідини, вивчення знімків мозку, електроенцефалограми та подібні діагностичні дослідження. Лікування є симптоматичним та варіює залежно від типу та тяжкості ураження головного мозку.

Класифікація за синдромами

Існує два основних синдроми токсичного ураження головного мозку – дифузна гостра та хронічна енцефалопатія.

  1. Гострий токсичний синдром виникає внаслідок тяжких уражень мозку протягом короткого часу (зазвичай кілька днів або тижнів). Клінічні прояви залежать від нейротоксину та інтенсивності впливу, і можуть змінюватись від помірної ейфорії до ступору, судом, коми і навіть смерті. У цілому нині чим більше вплив, тим серйознішим є порушення функції мозку та свідомості. Постановка діагнозу для гострих синдромів зазвичай не становить проблеми, тому що вплив токсину та симптоми найчастіше тісно пов'язані у часі. Гострі синдроми можуть бути викликані, наприклад, будь-яким органічним розчинником.
  2. Хронічна енцефалопатія зазвичай є хронічним пошкодженням головного мозку в результаті поступового накопичення або повторюваних впливів (часто протягом місяців або років) отруйних речовин. Клінічні прояви зазвичай пов'язані з різним ступенем порушень пам'яті та розумових здібностей. Початкові форми включають суб'єктивні симптоми, пов'язані з пам'яттю, концентрацією та настроєм. На цьому етапі важко встановити діагноз, оскільки ці ознаки часто розглядають як психіатричну проблему. У більш тяжких випадках виникають чітко виражені симптоми дефіциту уваги та пам'яті, зниження психомоторної функції та/або нездатності до навчання.

Рідше зустрічаються мозочковий та судинний синдроми, паркінсонізм.

Класифікація токсичної енцефалопатії за групами

Існує безліч видів токсичного ураження клітин мозку. Залежно від джерела токсинів, вони діляться на дві групи:

  • патологічні стани внутрішнього походження, що виникають унаслідок хвороб внутрішніх органів – дисметаболічна енцефалопатія;
  • енцефалопатія, обумовлена ​​впливом зовнішніх токсичних речовин – екзогенна.

Токсико дисметаболічна енцефалопатія

Це узагальнююча назва групи розладів функцій мозку з ураженням його тканин, що розвиваються на тлі порушень обміну речовин (метаболізму) за деяких захворювань внутрішніх органів. При цьому токсичні речовини, що утворилися внаслідок аномальних біохімічних процесів в організмі, проникають у кровоносне русло, провокують ураження та відмирання нервових клітин. В основі цього патологічного стану лежать два процеси:

  • розвиток ішемії - недостатнього для нормальної роботи мозку кровообігу;
  • початок гіпоксії – зменшення концентрації кисню;
  • відмирання (некроз) клітин мозку.

У клінічній медицині прийнято класифікацію дисметаболічної енцефалопатії залежно від основної недуги:

  • уремічна (ниркова),
  • печінкова,
  • діабетична (гіперглікемічна та гіпоглікемічна),
  • панкреатична,
  • гіперосмолярна,
  • постдіалізна деменція.

Екзогенно-токсична енцефалопатія

Настає внаслідок впливу зовнішніх стосовно організму людини факторів. Такими факторами можуть бути:

  • Контакт із шкідливими речовинами на роботі. Найчастіше це вдихання шкідливих випарів протягом багато часу.
  • Несприятлива екологічна ситуація. Наприклад, проживання поблизу підприємств, які здійснюють шкідливі викиди у повітря чи воду.
  • Регулярне вживання спиртних напоїв тривалий час.
  • Намірене вдихання токсичних випарів або вживання всередину сурогатних наркотиків для досягнення наркотичного ефекту.
  • Недотримання інструкцій щодо безпечного використання та зберігання отруйних речовин у побуті.
  • Вплив отруйних речовин на організм під час техногенних аварій.

Марганцева енцефалопатія – причини та симптоми

Одним із найчастіших типів уражень головного мозку зовнішнього (екзогенного) походження є марганцева енцефалопатія. Вона виникає при вживанні наркотиків, приготованих на основі марганцівки та психостимулюючих препаратів.

У нормі марганець бере участь у функціонуванні нервової системи та всього організму. Цей мікроелемент входить до складу ферментів, що беруть участь в окисно-відновних процесах, але в надлишкових кількостях він має нейротоксичну дію. Він уражає підкіркові центри мозку. Поразка мозку цим елементом супроводжується такими симптомами:

  • зниження тонусу м'язів;
  • млявість, сонливість;
  • тупі болі в руках та ногах;
  • зниження емоційного тла;
  • зниження інтелекту (втрата здатності до письма, порушення пам'яті та мови);
  • порушення ходьби.

Тяжкі отруєння супроводжуються також розширенням очних щілин, вимушеною гримасою посмішки, неприродним сміхом або плачем, тремтінням язика.

Найчастіше марганцева енцефалопатія призводить до майже повної інвалідності людини.

Особливості симптоматики токсичного ураження головного мозку

Найчастішими симптомами патологічних станів ендо- та екзогенного походження є:

  • головний біль (цефалгія);
  • порушення сну (сонливість, безсоння, уривчастий сон);
  • вестибулярні патології – запаморочення, порушення координації рухів, ходьби;
  • порушення промови – проблеми у доборі слів, нечіткість вимови;
  • сплутаність свідомості, іноді - неможливість визначити власне місцезнаходження;
  • розлади зору - каламутний погляд, що пульсують фантомні плями в периферичних зонах;
  • зниження функцій пам'яті;
  • занепад настрою, неврастенія.

Крім того, інтоксикаційна енцефалопатія, спричинена різними речовинами, часто має специфічні симптоми, що дозволяють діагностувати причину отруєння:

  1. супроводжується зниженням активності людини, тугою та байдужістю, відсутністю ініціативи.
  2. Ртутні отруєння проявляються періодами емоційного збудження та дратівливості, які змінюються нападами сором'язливості, розгубленості та крайньої невпевненості у собі.
  3. Алкогольна інтоксикація супроводжується тремтінням кінцівок, порушенням координації рухів, сильною пітливістю, галюцинаціями, нападами подразнення та агресії.
  4. Тривала зміна кров'яного тиску у різних ділянках кровоносного русла, шум у вухах. Отруєння характеризується миготінням перед очима темних плям або іскор, онімінням, синюшністю або білизною пальців, болем у серці. Іноді хворому здається, що ґрунт під ногами хибка або «щось повзає в голові».
  5. Свинцеві інтоксикації супроводжуються лилово-синім облямівкою ясен, болями в животі.

Лікування енцефалопатії інтоксикаційного походження

У лікуванні токсичного ураження мозку необхідний системний підхід - це видалення хворого від причини інтоксикації, припинення розпаду клітин мозку та терапія, що відновлює. Такими хворими переважно займаються лікарі-неврологи. На різних стадіях захворювання може знадобитися консультація терапевта, ендокринолога, нейрохірурга, психіатра та інших фахівців.

Лікування проводиться у стаціонарі у кількох напрямках:

  1. Для початку відновлення функцій головного мозку насамперед слід припинити вплив на нейрони токсичних сполук.
  2. Обов'язково проводиться відновлення обміну речовин. Це необхідно, оскільки отруєння мозку виникає у результаті впливу шкідливих речовин, а й за впливі продуктів неправильного обміну речовин.
  3. Відновлення кровопостачання та тканин головного мозку. Для цього призначають ліки, що прискорюють регенерацію клітин та судинні препарати.
  4. Необхідною мірою виведення з депресії, що часто супроводжує отруєння, є психотерапія. Особливо вона актуальна при алкогольній та наркотичній залежності.
  5. Для зменшення або припинення нападів можуть призначатися протисудомні засоби.
  6. Деяким пацієнтам додатково призначають також зміни у харчуванні та включення до раціону харчових добавок.
  7. В особливо тяжких випадках може знадобитися діаліз.

Конкретні призначення щодо правильного лікування та догляду за хворим у відновлювальний період дає лікар залежно від причини та інтенсивності захворювання.

Наслідки енцефалопатії головного мозку

Наслідки, зазвичай, пов'язані з органічними ураженнями мозку. Наявність конкретних патологічних станів визначає інтенсивність, тривалість впливу та вид отруйної речовини. У цілому нині для енцефалопатії, викликаної токсичними сполуками, характерні:

  • зниження рівня запам'ятовування, збереження та відтворення інформації;
  • порушення у роботі окремих частин нервової системи. Часткові парези лицевих нервів, що зовні проявляються асиметрією обличчя;
  • емоційні порушення, депресії;
  • проблеми зі сном: безсоння чи підвищена сонливість.

Тяжкі енцефалопатії загрожують такими наслідками, як:

  • судоми;
  • параліч;
  • інсульт;
  • кома;
  • летальний кінець.

Курс лікування, проведений грамотно та відповідно до призначення лікаря, дозволить вести нормальний спосіб життя, навіть якщо інвалідності уникнути не вдалося. У важких випадках, крім основного лікування, знадобляться регулярні реабілітаційні курси протягом усього життя.

Хворі, які перенесли енцефалопатію, мають медичні протипоказання деякі види праці.

Профілактика енцефалопатії головного мозку

Багато випадків виникнення дисфункцій головного мозку, викликаних отруєнням організму, можна попередити. Профілактика ушкоджень у тому, щоб виключити можливість впливу організм будь-якої з можливих причин.

Велике значення у профілактиці має:

  • проведення лікування порушень та хвороб, наслідком яких є вироблення токсичних речовин самим організмом;
  • прийом медикаментів відповідно до інструкцій та призначення лікаря;
  • дотримання техніки безпеки під час роботи з речовинами, що мають шкідливі випаровування та правильне їх зберігання;
  • недопущення травм голови;
  • відмова від наркотиків та алкоголю.

Якщо діагноз вже поставлений, потрібно якнайшвидше усунути причину токсичного ураження, щоб не дати розвиватися хвороби та максимально зменшити негативні наслідки для організму.

Термін "токсична енцефалопатія" в сучасній медицині відносять до синдрому загальної дисфункції головного мозку, викликаного впливом різних отруйних речовин. Він супроводжує широкий спектр захворювань мозку з різними причинами, симптомами, прогнозами та наслідками.

Енцефалопатії, спричинені впливом токсинів, є оборотними при своєчасному виявленні та усуненні основної причини, а також правильному лікуванні наслідків інтоксикації. Однак у запущених випадках можуть виникати постійні зміни структури та незворотні ушкодження мозку.