Літеральна парафазія. Порушення мови – парафазії: особливості та форми, вербальна парафазія Літеральні та вербальні парафазії характерні для

заміна потрібного звуку (або літери) іншим звуком (або літерою), що призводить до викривлення слова, один із симптомів афазії. Характер заміни залежить від форми афазії. При сенсорній афазії заміна відбувається за ознакою фонематичної близькості звуків (або літер). Так, звук із замінюється звуком з, б - п і т. д. При аферентної моторної афазії замінюються звуки (або літери), близькі за способом вимови (тобто близькі артикулеми). Напр., звук л замінюється звуком н, м - б або п і т. д. Л. п. проявляється як в усному, так і в писемному мовленні (див. Парафазія; Вербальна парафазія). Відновлення вищих психічних функцій – галузь нейропсихології, основним завданням якої є вивчення теоретичних основ, механізмів та методів відновлення вищих психічних функцій, порушених унаслідок локальних уражень головного мозку. Теоретичною базою Ст ст. п. ф. є, з одного боку, загальнопсихологічні уявлення про суспільно-історичну природу, прижиттєве формування вищих психічних функцій та їх системної організації, з іншого боку, нейропсихологічна концепція про системну будову та системної динамічної локалізації даних функцій. Зазначені теоретичні причини дозволили обґрунтувати положення про важливу можливість відновлення постраждалих психічних функцій з допомогою перебудови функціональних систем, є їх фізіологічною основою. А. Р. Лурія були виділені внутрішньосистемні та міжсистемні перебудови функціональних систем (переведення процесу на вищий, усвідомлений рівень, заміна ланки функціональної системи, що випала, новим та ін.). Застосування нейропсихологічної теорії Ст ст. п. ф. на практиці при лікуванні поранених під час Великої Вітчизняної війни показало її високу ефективність. У цей період і були розроблені наукові засади Ст ст. п. ф - мовленнєвих, гностичних, інтелектуальних, рухових (А. Р. Лурія, А. Н. Леонтьв, А. В. Запорожець, Б. Г. Ананьєв, Е. С. Бейн, Н. Н. Трауготт та ін. ). Подальше вивчення проблем Ст ст. п. ф. було пов'язано переважно з теоретичним аналізом причин мовленнєвих порушень та розробкою різних методів їх відновлення. А. Р. Лурія та його учнями (Д. С. Цвєтковою, Т. В. Ахутіною, Ж. М. Глозман та ін.) було сформульовано ряд принципів відновлювального навчання: нейропсихологічна кваліфікація дефекту, опора на збережені ланки у психологічній структурі функції та на збережені аферентні діяльності, зовнішнє програмування відновлюваної функції та інших. Вивчення динаміки відновлення різних видів мовної діяльності під впливом відновлювального навчання дозволяє проаналізувати природу та механізми порушення різних мовних функцій, зокрема роль зорових образів у формуванні афазії. Роботи Л. С. Цвєткової та її співробітників показали, що порушення номінативної функції мови пов'язані з дефектами мовної організації зорових образів. Подальший розвиток цього напряму в нейропсихології пов'язаний з розширенням сфери застосування методів відновлювального навчання, розробкою методів відновлення процесів пам'яті, уваги, сприйняття, емоційно-вольової сфери, а також загальної та розумової працездатності; зі створенням комплексних методів відновлення функцій шляхом поєднання психологічного та медикаментозного впливу на особистість хворого. Одним з найважливіших розділів даного напряму є вивчення емоційно-психологічної сторони відновлювального навчання, розробка групових методів відновлення мовних функцій шляхом коригування змін особи хворого. Сучасна практична робота в галузі нейрореабілітації, що проводиться в різних науково-практичних центрах Росії, базується на загальних теоретичних уявленнях А. Р. Лурія про системну психологічну та мозкову організацію психічних функцій. Ці ідеї лягли в основу системи комплексної нейрореабілітації, розробленої В. М. Шкловським та його співробітниками та успішно застосовується в Центрі патології мови в Москві та ін. Містах Росії. Висока соціальна значимість результатів дослідження проблеми Ст в. п. ф. та їх застосування на практиці пов'язана з великою соціальною потребою в таких роботах у галузі клінічної психології (зокрема, у зв'язку зі зростанням числа серцево-судинних захворювань) і великою ефективністю нейропсихологічних методів В. в. п. ф.

Розглянемо порушення мови, пов'язані з органічними ураженнями та функціональними змінами центральної нервової системи, а також патопсихолінгвістичні мовні розлади. Порушення, пов'язані з дефектами апарату артикуляції і затримкою мовного розвитку, докладно описані в логопедичній літературі.

Порушення мови як результат органічного ураження нервової системи

Афазія

Афазії:виходячи з основних видів мови, виділяються два види афазій:

· сенсорна(Рецептивна, імпресивна) - нерозуміння мови як оточуючих осіб, так і своєї;

· моторна(експресивна) - порушення відтворення активного мовлення.

Розлади мови, що виявляються у вигляді афазії, вперше описані французьким анатомом P. Broka у 1861 році та німецьким невропатологом К. Wernicke у 1874 році.

Так П. Брока у двох хворих, які страждали за життя розладом внутрішньої мови, виявив осередкові ураження в задній частині нижньої лобової звивини лівої півкулі мозку. З того часу цю ділянку кори стали називати зоною Брока і розглядати її як центр моторного мовлення, а розлади мови при поразці цієї області одержало назву моторної афазії(Від грецького «а» – заперечення, «фаза» – мова).

Десятиліття потому К. Вернике було відкрито інший центр - центр сприйняття промови (слуховий центр промови), де зберігаються слухові зразки звуків. Цей центр локалізується в задній частині верхньої скроневої звивини. Поразка цієї області призводить до сенсорної афазії.

Сенсорна акустико-гностична афазія(афазія Верніке), або "словесна глухота" характеризується порушенням сприйняття мови внаслідок слухової (акустичної) агнозії.

При цьому за відсутності глухоти хворий не розрізняє на слух подібні до звучання слова, фонеми внаслідок чого спотворюється розуміння сенсу окремих слів та речень. Хворий сприймає звернену щодо нього мову як шум, або як незрозумілу іноземну мову. Акустико-гностична форма сенсорної афазії розвивається при ураженні центру сенсорної мови (22 поле Бродмана – середні та задні відділи верхньої скроневої звивини лівої півкулі). У сенсорному центрі промови (гностичний центр промови) зберігаються звукові зразки слів, тому його поразка призводить до мовної агнозії, коли хворий, при нормальному слуху, не впізнає мовлення, не розуміє сенсу слів. Слуховий центр у своїй не пошкоджується.

Найчастіше при поразці гностичного центра Вернике відзначаються елементи порушення та моторної мови внаслідок відсутності слухового контролю, тобто. контролю за власною промовою. При цьому розвиваються різні елементи вторинного розладу експресивної мови (логорея, «словесна окрошка», парафазія, персеверація).

Логорея- багатослівність, мовленнєве нетримання, підвищена мовна активність.

«Слов'яна окрошка»- потік безглуздих, нероздільних звукосполучень.

Парафазія- Спотворення, неточне вживання слів, літер, звуків.

Персеверація-відповідь одним і тим самим словом на різні за змістом питання. Навіть при часткових афатичних порушеннях хворі також не вловлюють відмінностей у повторенні, написанні або читанні близьких за вимовою складів, слів («ба - па», «та - так», «са - за», «забор - собор - затор» та ін.) .), плутають між собою літери «с» та «з», «п» та «б».

Акустико-мнестична афазіяхарактеризується порушенням пам'яті. Хворий забуває назви предметів, імен. При акустико-мнестичної афазії граматична структура фраз залишається правильною, проте проблеми мови пов'язані з підбором необхідних слів. Хворий не може назвати предмет, хоч добре визначає його призначення. Наприклад, якщо хворому показати ложку, він скаже: «це те, чим їдять». Зазвичай хворий відразу згадує потрібне слово при підказці початкового складу (називаючи йому лише «ло», хворий відразу скаже: «ложка»). Розуміння мови при амнестичній афазії не порушено. Читання вголос можливе, проте письмова мова засмучена через основний дефект. Акустико-мнестична афазія характеризується наявністю великої кількості вербальних парафазій.

Вербальні парафазії- Труднощі при називанні предметів. Причому підказка перших складів зазвичай допомагає.

Акустико-мнестична афазія виникає при ураженні середніх та задніх відділів лівої скроневої області (37 та 21 поля Бродмана). Однією з форм цієї афазії є оптико-мнестична афазія. У цьому порушенні промови хворий забуває слова, що позначають конкретні предмети. Дана патологія розвивається при ураженні тім'яно-потиличної кори на кордоні зі скроневою областю. В основі дефекту лежать порушення асоціативних зв'язків між центрами моторного та сенсорного мовлення, а також з зоровим аналізатором.

При великих ураженнях мозку, як у патологічний процес залучаються як скронева область (гностичний центр Вернике), а й тім'яна область лівої півкулі, в хворих розвивається семантична афазія.

Семантична афазіявиникає при ураженні тім'яно-потиличних областей домінантної півкулі (39 та 40 поля Бродмана).

Основними її ознаками є складнощі у розумінні складних логіко-граматичних конструкцій, особливо таких, що виражають просторові відносини. При цьому хворі не можуть у розумінні та виконанні інструкцій типу: «намалюй крапку над кружком» або «намалюй кружок над точкою». Для них недоступний сенс порівняльних конструкцій (наприклад, волосся у Тані світліше, ніж у Олени, але темніше ніж у Олі. У кого найсвітліше волосся?).

У клінічній практиці зустрічається ще одна з форм сенсорної афазії - субкортикальна, або «чиста словесна глухота», коли порушується лише розуміння мовлення при збереженні письмової мови та читання. Трапляються також випадки, коли при сенсорній афазії у хворого зберігається здатність повторювати почуте.

Моторна афазія(Афазія Брока, мовна апраксія) – характеризується порушенням всіх компонентів експресивної мови. При цьому хворий розуміє мову, але не може казати. Він вимовляє поодинокі слова або склади, що збереглися в пам'яті, повторюючи їх (мовленнєвий ембол) і супроводжуючи виразною мімікою і жестами. У тяжких випадках хворий спочатку зовсім позбавлений мови, потім мова виражена як безглуздих звукосполучень («мовні залишки»). У більш легких випадках у хворих зберігаються деякі слова, у тому числі він будує прості речення. Пропозиції у своїй дуже одноманітні. Характерною особливістю афазії є наявність літеральної та вербальної парафазії, аграматизму.

Літеральна парафазія- Спотворення слів в результаті перестановки або пропуску окремих звуків або букв (від слова «літера» - буква).

Вербальна парафазія- спотворення слів за рахунок заміни одного слова іншим, подібним до артикуляції, але різним за значенням.

Аграматизм- порушення граматичного ладу мови (неправильні закінчення слів, пропуски прийменників тощо). У меншій мірі страждає повторення. Хворий зазвичай говорить повільно, неохоче та мало. Вживання чисел також порушено. Процеси мислення збережені, і хворий усвідомлює помилки своєї мови. Моторна афазія розвивається при ураженні центру моторного мовлення – центр Брока – (поле 44 Бродмана). Однією з різновидів моторної афазії є динамічна афазія.

Динамічна афазія.Цей вид афазії характеризується порушенням, розпадом внутрішньої мови. У цьому хворі обмежуються односкладовими відповідями, часто повторюючи запитання. Усна розповідь чи твір на задану тему недоступні. У хворих виникають проблеми побудови задуму висловлювання, внутрішньої програми промови. У ряді випадків порушення внутрішньої мови виражаються у вигляді пропуску дієслів, прийменників, займенників, вживання шаблонних фраз, найчастішого використання слів у називному відмінку.

Осередок ураження при динамічній афазії в префронтальній ділянці розташовується кілька кпереду і вище зони Брока - у лівій півкулі головного мозку (9, 10, 11, 46 поля Бродмана).

За даними А. Р. Лурія (1969), моторна афазія зустрічається у двох варіантах: моторна афазія аферентна та моторна афазія еферентна.

Моторна афазія аферентного типуобумовлена ураженням нижніх відділів постцентральної зони мозку (нижня частина кіркових полів 1, 2, 5, 7 і частково 40), характеризується втратою всіх видів усного мовлення - спонтанного, автоматизованого, повторення пропонованих слів, називання показуваних предметів. Особливо грубо порушується артикуляція звуків. Страждають також читання та письмо. Нерідко така афазія поєднується з оральною апраксією (розлад складних рухів губ та язика).

Моторна афазія еферентного типуобумовлена ураженням нижніх відділів премоторної зони, області Брока (поля 44, 45) та характеризується розладом перемикання з однієї мовної одиниці (звук, слово) на іншу. Артикуляція окремих звуків збережена, утруднена вимова серії звуків чи фрази. Продуктивна мова замінюється постійним повторенням окремих звуків (літеральна персеверація) чи слів (вербальна персеверація), а важких випадках представлена мовним емболом. Інший характерною рисою мови є «телеграфний стиль»: хворий складає фрази в основному з іменників, дієслова в них майже відсутні. Збережено автоматизоване мовлення, читання віршів, співи. Як правило, кіркові порушення мови (центри Брока та Верніке) часто супроводжуються різними розладами читання та письма та виявляються у вигляді алексії, паралексії, аграфії, літеральних та вербальних параграфій, контомінації, а також акалькулії.

Олексія - розлад читання і розуміння прочитаного, при цьому хворий не в змозі читати, іноді він все ж таки з працею, але читає, при цьому не розуміє те, що прочитав, і не усвідомлює помилки, що допускаються ним.

Паралексія- перестановка літер у словах під час читання з грубим спотворенням сенсу слова.

Аграфія- втрата можливості правильно писати за збереження рухової функції верхньої кінцівки. Ізольований розвиток аграфії спостерігається при ураженні заднього відділу середньої лобової звивини домінантної півкулі (6 поле Бродмана). У важких випадках хворий не може писати, у легших - лист можливий, але виявляються літеральні та вербальні параграфії.

Літеральна параграфія- пропуски та перестановки букв у словах при листі.

Вербальна параграфія- пропуски та перестановки слів при написанні речення.

Контомінація- Запис пропозиції під диктовку одним словом.

Акалькулія- порушення здатності виробляти арифметичні дії, зумовлене ураженням домінантної півкулі великого мозку (39 поле Бродмана). Зазвичай поєднується із семантичною афазією. У тяжких випадках хворий не може рахувати, у легенях - спостерігаються труднощі або помилки при оперуванні цифрами.

При ураженнях домінантної півкулі від зони Брока до зони Верніке нерідко зустрічається тотальна афазія, за якої втрачається рецептивна та експресивна мова у всіх її проявах. Така патологія може спостерігатися при великих пухлинах, мозкових інсультах, тяжких травмах черепа та багатьох інших великих ураженнях головного мозку.

Для наочності топічного діагнозу при різних формах афазії розроблено схему вогнищ ураження кіркових мовних зон (з урахуванням функціонування вторинних та третинних полів) (рис. 15).

Наведені вище характеристики різних форм афазії відповідають загальноприйнятій класифікації афазій, створеної А.Р. Лурія.

З урахуванням систематизації навчального матеріалу наводимо цю класифікацію:

1. Сенсорна (акустико-гностична) афазія.

2. Акустико-мнестична афазія.

3. Моторна афазія аферентного типу.

4. Моторна афазія еферентного типу.

5. Моторна динамічна афазія.

6. Семантична афазія.

Важливо відзначити, що кожне мовленнєве порушення при різних формах афазій має свою специфіку і залежить від ряду факторів, а саме від:

· локалізації вогнища ураження та його розмірів;

· Ступеня тяжкості та етапу захворювання;

· характеру патологічного процесу (судинний, пухлинний,

· травматичне ураження головного мозку);

· якості життя хворого та його інтелектуально-характеристичних рис та ін.

Однією з основних проблем афазіології є пошук нових, найефективніших методів відновлення мовних функцій з урахуванням перелічених вище чинників. У зв'язку з цим автори вважали за необхідне навести опис основних етапів та напрямів відновлення мови при афазії за В.М. Шкловському та Т. Г. Візель.

* Шкловський В.М., Візель Т.Г.Відновлення мовної функції у хворих із різними формами афазії. М. 2000. С. 9-10.

Відновлення мовної функціїпри афазії має поетапний характер. Природно, що у ранніх стадіях захворювання, незалежно від конкретної форми афазії, ставиться завдання включення переважно мимовільних, автоматизованих рівнів мовної діяльності. У цей час найефективнішим виявляється використання автоматизованих мовних рядів, «вимовлення» емоційно значимих ситуацій, «оживлення» мовних стереотипів, добре зміцнених у колишній мовної практиці.

Робота з хворими, що перебувають у гострій стадії захворювання, повинна бути строго дозована залежно від особливостей загального стану хворого, мати щадний, психотерапевтичний характер. Крім того, ставляться спеціальні завдання налагодження контакту з хворим, залучення його до цілеспрямованої діяльності. Як правило, для цього використовується метод бесіди на різні близькі хворому теми, а також методи, що перебувають у підключенні немовних видів діяльності: найпростішого конструювання, змальовування, ліплення із пластиліну тощо.

На наступних етапах захворювання відновне навчання проводиться з розрахунком на дедалі активніше, свідоме залучення хворого на відновлювальний процес. Для цього застосовуються перебудовні методики. Їхнє використання неможливе без переведення роботи на довільний, усвідомлений рівень. Це не означає, що необхідна повна відмова від опори на мовні автоматизми, проте основний акцент робиться на свідоме засвоєння тих чи інших прийомів компенсації дефекту.

Відновлення мовної функції за будь-якої форми афазії вимагає системного підходу, тобто. передбачає нормалізацію всіх порушених мовних рівнів. Однак при кожній з афазич-них форм є і специфічні завдання, пов'язані з подолання первинного мовного дефекту.

Аферентна моторна афазія:відновлення артикуляційних схем окремих звуків і, отже, усунення літеральних парафазії, що виникають на основі змішування близьких артикуляції звуків мови.

Еферентна моторна афазія:відновлення здатності до здійснення серійних актів артикуляції. Таке завдання вимагає вироблення перемикання з однієї артикулеми в іншу, з одного фрагмента слова в інший. Це у свою чергу тісно пов'язане із завданням відновлення кінетичних рухових мелодій слова та фрази, а також внутрішньої лінійної синтаксичної схеми фрази.

Сенсорна афазія:відновлення фонематичного слуху, тобто. Здібності до диференціації на слух близьких по звучанню фонем, а на цій основі - до розуміння мови в цілому.

Динамічна афазія:

1-й варіант – відновлення функції мовного програмування;

2-й варіант – подолання розладів граматичного структурування.

Акустико-мнестична афазія:розширення слухо-мовленнєвої пам'яті, і навіть подолання слабкості слідів сприймається промови.

Семантичнаафазія: усунення імпресивного аграматизму, тобто. відновлення здатності до сприйняття складних логіко-граматичних зворотів мови.

Робота з подолання вторинних розладів розуміння мови, накопичення активного словника, нормалізації граматичної боку мови, читання, письма показана за всіх форм афазії, оскільки у тому чи іншою мірою ці сторони промови страждають за кожної їх. Обсяг цієї роботи визначається ступенем виразності того чи іншого дефекту, його питомою вагою загальної клінічної картині даного випадку афазії.

Алалія

Алалія- системне недорозвинення мови, що виникає внаслідок ураження кіркових мовних зон у віці до 2-3 років (у доречному періоді), тобто. коли дитина ще не опанувала мову як засіб спілкування. Алалія, як і афазія, поділяється на моторнуі сенсорну. Моторна алаліяхарактеризується недорозвиненням експресивної мови. Дитина відчуває труднощі у побудові речень, спотворює слова (переставляє та пропускає звуки та склади), активний словник недорозвинений. При моторній алалії спостерігаються також порушення писемного мовлення.

При сенсорної алаліїза збереження слуху порушено розуміння зверненої промови, тобто. відзначається порушення слухового гнозису.

Ряд авторів (Л.О. Бадалян та ін.) відзначають, що моторна алалія найчастіше супроводжується і порушенням, недорозвиненням сенсорної мови та навпаки. У зв'язку з цим слід говорити про змішаної,або тотальної алалії.

Заміна звуку або літери в слові на інші, що виникає при афазії - і виявляється як в мовленні, так і в письмовій. При різній локалізації ураження літеральна парафазія - набуває характерних рис. Так при сенсорній афазії заміна здійснюється фонематично близькими звуками або літерами ("с" замінюється на "з", "б" - на "п"). При аферентної моторної афазії відбувається заміна на елементи, близькі за способом вимови ("л" - на "н", "м" - на "б").

Психологічний словник. 2000 .

Дивитись що таке "Літеральна Парафазія" в інших словниках:

літеральна парафазія- Етимологія. Походить від латів. littera літера та грец. para біля, біля + phasis мова. Категорія. Нейропсіхологічне порушення. Специфіка. Заміна звуку або літери в слові на інші, що виникає при афазії і що виявляється як в мовленні, так і…

парафазія- (Від грец. Para біля, навколо, phasis мова) заміна необхідних звуків (літер) мови або слів на інші; неправильне вживання окремих звуків (літер) або слів усного та писемного мовлення. Розрізняють два види П.: літеральну та вербальну. За локальних… … Велика психологічна енциклопедія

Парафазія- (від грецьк. para «біля, біля» і phasis «мова») – неправильне вживання окремих звуків або літер в усному чи писемному мовленні, змішування елементів слів, різних слів внаслідок хвилювання, розсіяності чи хворобливого характеру. Так, ви тільки...

парафазія літеральна- Заміна звуку або літери в слові на інші. Виникає при афазії і проявляється і в мовленні усного, і в письмовому. При різній локалізації уражень літеральна парафазія набуває характерних рис. Так, при сенсорній афазії відбувається заміна. Велика психологічна енциклопедія

Парафазія- (пара + грец. phasis - мова). Спотворення окремих елементів мови – заміни слів у мовленні іншими, близькими за змістом або звучання (П. вербальна) і пропуски, заміни, перестановка окремих звуків у словах, що призводять до їх спотворення (П.… … Тлумачний словник психіатричних термінів

- (р. litteralis; лат. litteralis буквений) П., що характеризується перепусткою, заміною, перестановкою або повторенням окремих звуків у словах … Великий медичний словник

МОВЛЕННЯ РОЗЛАДУ- (англ. speech disorders) розпад мови, що вже склалася (у дорослих) або порушення нормального розвитку мови у дітей, викликані різними захворюваннями. Р. н. виникають у силу дії різних причин: у разі порушення нормального сприйняття звуковий… … Велика психологічна енциклопедія

афазія- (Від грец. А запереч. Частина і phasis прояв) порушення мови, що виникає при локальних ураженнях кори лівої півкулі мозку (у правшів) і являє собою системний розлад різних видів мовної діяльності. Виявляється у… … Велика психологічна енциклопедія

Реверсування помилки- – помилки під час читання та у листі, що характеризуються перестановкою символів. Синонім: Парафазія літеральна. Енциклопедичний словник з психології та педагогіки

ГЕТЕРОТРОФНІ РОСЛИНИ- (від грец. heteros інший і trepho живлю), рослини, нездатні використовувати С02 як джерело З для побудови органічної речовини і тому потребують харчування органічними сполуками. Протилежні автотрофним рослинам, які… Велика медична енциклопедія

Болюче явище, найчастіше зустрічається при акустико - мнестичної афазії - . Характеризується заміною потрібного слова іншим, що входять разом із ним у одне асоціативне полі (наприклад, замість слова стіл вживається слово стілець).

Психологічний словник. 2000 .

Дивитись що таке "Вербальна Парафазія" в інших словниках:

вербальна парафазія- Етимологія. Походить від латів. verbalis усний, грец. para біля + phasis висловлювання. Категорія. Нейропсіхологічне порушення. Специфіка. Характеризується заміною потрібного слова іншим, що входять разом з ним в одне асоціативне поле (наприклад, …

Вербальна парафазія- Заміна потрібного слова іншим, близьким до нього за змістом. Зустрічається найчастіше при акустико мнестичної афазії.

парафазія вербальна- Болюче явище, найчастіше зустрічається при афазії акустико мнестичної. Характерно заміною потрібного слова іншим, що входять разом із ним у полі асоціативне (наприклад, замість слова «стіл» вживається «стілець»). Словник практичного… Велика психологічна енциклопедія

- (Р. Verbalis) П., що проявляється заміною слів іншими, зазвичай близькими за звуковою характеристикою ... Великий медичний словник

Піка симптоми- (Pick A., 1902, 1904, 1917): 1. Своєрідний розлад зору при старечому недоумстві. Хворі часом не бачать предмети, що показуються ним, починають бачити їх, коли увага привертається впливом цього предмета на інший аналізатор. Тлумачний словник психіатричних термінів

Переважання в мові вербальної парафазії,

що відносяться до різних понятійних груп, до

Вербальні парафазії відображають суттєвим
ознака цієї ситуації; часто вербальні за-
міни відносяться до однієї понятійної групи 2
Вербальні парафазії рідкісні 1
Відсутні

Літеральні парафазії

Переважання грубих нестандартних літераль-
них парафазії 3

Літеральні парафазії (стандартні та неста-
дартні), для яких характерні заміни одних
звуків іншими, перестановки звуків усередині слова,
пропуски звуків, додавання зайвих звуків.
Зустрічаються при називанні, повторенні і спон-
дешевої мови 2

Ті самі ознаки, але слабко виражені 1

Відсутні

14. Розуміння ситуативної мови та словесних
значенні

Повна або майже повна неможливість поні-
манія ситуативної мови, простих команд та жестів 3

Порушення розуміння ситуативної мови, глав-
ним чином, по відношенню до малозначущих
для хворого на теми і порушення розуміння ча-
сти простих команд, особливо під час переходу
на нове завдання 2

Утруднення розуміння ситуативної мови та про-
стих команд виступає лише в особливих умовах:
при швидкій промові, відволіканні уваги хворого.

Порушення відсутні

Ставлення до дефекту мови

Неусвідомлення порушень мови - повністю не
помічаються помилки в мові і виражається дивно-
лення, роздратування, якщо мова не розуміється ок-
рушниками 3

Недооцінка розладів мови – не помічаються
парафазії, навіть вербальні, але зберігається загальне
розуміння того, що мова наругаена 2

Зрідка не помічаються окремі Літеральні
або, щонайменше, вербальні парафазії в
власної мови 1

Повністю усвідомлене ставлення до дефекту ре-
чи, його окремим проявам

16. Читання(вголос)

Читання слів та тексту вголос неможливе. Іноді
зберігається прочитання окремих ідеограм або
кількох простих слів 3

Зберігається можливість читання простих слів,
окремих слів із речення. Текст практики-
не читається. Можливі часті літеральні
або вербальні паралексії 2

Зберігається обмежена можливість читання
простих текстів, але при цьому зустрічаються від-
слушні літеральні та вербальні парафазії.
Темп читання повільний 1

Порушення практично відсутні

Читання (про себе)

Підкладання гюдписів-найменувань до перед-
мітним картинкам неможливо або до одного-двох
з 6-10 пред'явлених 3

Можливе підкладання підписів-найменових-
ній до предметних картинок і коротких пропо-
подружжя до сюжетних картинок приблизно 50 %
випадків. Письмові завдання практично не ви-
повняються 2

Виконуються письмові завдання, хоча стрі-
чаються неточності у розумінні складніших
команд та конструкцій. Можливо також часткове
розуміння прочитаних текстів 1

Порушення відсутні

Читання букв

Читання літер неможливе або читаються одна-дві
літери, написані простими шрифтами 3

Можливе читання 50% літер.
Помилки (заміни) нестійкі. Практично не чи-
таються стшшзованно написані літери та літери
на тлі маскуючого шуму 2

Помилки зустрічаються зрідка, головним чином
при читанні букв, зображених незвичним
шрифтом або у утруднених для читання усло-

віях (накладені один на одного, на тлі одно-

рідного шуму і т. д.) 1

Порушення відсутні

Списування

Списування навіть простої фрази не вдається,
зберігається копіювання лише окремих літер
або складів, при цьому літери можуть бути грубими
спотворені 3

Списується коротка фраза (або «рабськи» ко-
), але з перепустками, з грубими помилками,
які "нерідко спотворюють слова до неузнава-
мости 2

Окремі помилки, головним чином, при спи-
сиванні, рідко зустрічаються і багатоскладових
слів 1

Порушення відсутні