Voltaren sa odporúča k nesteroidným (nehormonálnym) liekom. Môže byť antipyretický, protizápalový a zmierňujúci bolesť (lieky diklofenaku na vstup do skladu lieku).
Zostávajúca, chorá, sila tvárí je najvýraznejšia. Neskôr sa joga široko používa na liečbu symptómov bolesti pri ochoreniach rukhového systému tela, bolestiach v bedrách, infekčných ochoreniach, pooperačnej liečbe.
Medzinárodný názov lieku je diklofenak. Pod rečou dієyu tsієї Ide bіl, ktorá nielen pomáha pacientovi, aby sa stal lepším, ale umožňuje mi pristúpiť k úplnému povzneseniu. Napríklad ľudia s chorým chrbtom sa nedajú spoznať na špeciálnej gymnastike jubilantov, doky boli len kúsok v nedohľadne.
Formulár na uvoľnenie
Na injekcie sa Voltaren vydáva v ampulkách, ktoré môžu pomstiť sodnú soľ diklofenaku s ďalšími prísadami. Kartónová škatuľka obsahuje 5 ampuliek s 3 ml radínu (75 mg) plus návod na infúziu. Vlasť prozor, možno matky bezohľadných zhovtuvatiy vіdtinok.
zásob
Diklofenak sodný vstupuje do hlavného skladu Voltaren. Klamať pred ďalšími prejavmi:
- metabisulfit.
- benzylalkohol.
- Mannit. Máj sechogіnnі moc a dopomogає vvoditi vlasti z látok. Vіn vіlny vіd pіrogenu.
- Destilácia propylénglykolu.
- Hydroxid sodný na úpravu rozdielu na požadovanú kyslosť.
Antiseptickým účinkom môže byť nesteroidný rečový diklofenak.
Indikácia
Zavdyaki antipyretikum, proti kŕčom, proti bolestivým diї, tváre predpísať až zastosuvannya na liečbu bohatých chorôb. Hneď ako bol liek užitý, iba na liečbu reumatických ochorení, oblasť podávania lieku sa zreteľne rozšírila.
Injekcie Voltarenu sa aktívne predpisujú v reumatológii, chirurgii, gynekológii, oftalmológii. Tiež stáza pri liečbe ochorení ORL, infekcií, športových úrazov.
Táto príprava nátierky zavdyaki sa šíri k tomu, že víno je ľahko tolerované neduhmi a víťazne prekonáva protibolestivé a analgetické funkcie. Účinné pri chorobách.
Reumatické ochorenie
Zastosovuyutsya pichnúť Voltaren, ako chorý muž:
- Degeneratívne ochorenie muskuloskeletálneho systému.
- Osteoartritída (, kolenný kĺb).
- Vidieť rôzne. Špecifické - týfus, syfilis, kvapavka, brucelóza a tuberkulóza. Nešpecifické - hematogénna spondylitída, ochorenie. Kümmel, Bekhterev.
- , artróza príliš tenká.
Radovať sa s Voltarenom počas týchto neduhov, mení poradie otupenosť, klesá stále viac a viac počas hodiny záveja snehu, alebo inak smrad peresbuvayut v tábore mieru. Prostredníctvom manit, scho vstúpiť do skladu likiv a pomôcť dostať vlasť von z tela, odísť z opuchnutého mäkkého tkaniva, suglob.
Neurologické ochorenie
Na úľavu od bolesti sa predpisuje liek Voltaren na úľavu chorľavého tábora, ktorý má syndróm karpálneho tunela.
Voltaren pri viglyadі ukolіv zmozhe maximálne dopomogt chorľavejúcu na migrénu. V iných prípadoch je liek väčšinou bezmocný.
S ochoreniami orgánov ORL
V sklade komplexnej terapie môžu byť injekcie Voltarenu preťažené rôznymi infekciami ORL: tonzilitída, faryngitída, zápal stredného ucha.
Gynekologické ochorenie
Lekári môžu v týchto prípadoch napísať, ako keby sa žena bála dysmenorey - je to veľmi bolestivé v hodine menštruácie. Diklofenak je nielen menej bolestivý, ale môže tiež znížiť množstvo videnia, čo je zmena pri ťažkej strate krvi. Pri prvých príznakoch dysmenorey predpíšte injekcie 50 až 150 mg Voltarenu. Ak to nezmeškáte, pokračujte v kurze niekoľko dní.
To zastosovuyut, ako keby zapálil proces vznietenia v malej panvovej dutine, rovnako ako keď sú zapálené maternicové prívesky - adnexitída. Po vykonaní rôznych operácií v oblasti štátnych orgánov sú predpísané injekcie na prevenciu adhézií.
Onkológia
Zvyšok výskumu ukázal, že diklofenak sa podieľa na vývoji rakovinových buniek. Dovtedy injekcie zmenia bolesť v onkológii.
Kontraindikácia
Na obale absolútneho kožného lieku je pokyn od zastosuvannya, v ktorom je uvedený sklad liekov, ktorý ukazuje túto kontraindikáciu.
Napríklad Voltaren je kontraindikáciou pri ochoreniach schlubu, ale ak niekto nerozumie, ako injekcia pri bolestiach chrbta, môže sa vpichnúť do nového. Vpravo, diklofenak, ktorý vstupuje do skladu Voltaren, je neselektívny liek, ktorý sa doslova naleje do kožných buniek tela. Práve z tohto dôvodu môže byť tento liek tichou kontraindikáciou, ale niekedy nemôže spôsobiť nič s hlavnými ochoreniami.
Kontraindikácie pred kongesciou:
- Individuálna intolerancia na diklofenak a iné podobné lieky.
- "Aspirín" bronchiálna astma.
- Virazka stavidlo a 12-hrube crevo, zapal žalúdka, duodenitída. Preto diklofenak znižuje funkciu slizničnej sliznice. Neskôr kyselina chlorovodíková začne ničiť steny potrubia a vedie k rôznym ochoreniam potrubia a čriev.
- S vagitou sa Voltaren zriedka predpisuje. Yakscho zastosuvannya liek je stále potrebný, potom sa má liek predpisovať ako tablety, gél alebo prášok. Účinnosť diklofenaku, ktorý sa podáva v tabletách/prášku, sa zníži v dôsledku množstva krvnej šťavy a krvi a neskôr bude po naliatí do budúcej matir zanedbateľná. V treťom trimestri nie sú tváre priradené - tento druh radosti môže zničiť zdravie maternice.
- V období dojčenia (obdobie laktácie) by sa mal ďalší liek vymeniť.
- Chorý nirok. Oskilki liek môže sechoginnі orgán.
- Raný detský vek. Aj keď je stále potrebné prestať, dávkovanie lieku možno pripísať rozrahunke na hlave dieťaťa. Pre deti do 6 rokov sa odporúča použiť iné, šetrnejšie prípravky, ktoré by nemali obsahovať diklofenak.
O uznaní lieku, platnosti jeho aplikácie rozhoduje iba lekár.
Pobichna diya
Tieto vedľajšie účinky sú typické pre všetky nehormonálne lieky. Niektoré neduhy sa z nich môžu tešiť na dlhý čas bohatých osudov, iné sa stanú nepríjemnými už po prvom liečení.
Kožný prípravok má na svedomí menšiu drogu. Predtým sa na obale pokožky nachádza inštrukcia, takže je potrebné úctivo prečítať, po ktorej môžete prejsť do likuvannya.
Vіd Voltarena môže utrpieť poškodenie orgánov rastlinného systému. Obávali sa, že k takémuto správaniu dôjde u ľudí, ktorí predtým netrpeli problémami s črevným traktom.
Možno sa nudota objaví so zvratkami, nesie to, inak navpaki, zápcha. Niekedy sa obávajú krvácania a erózie, prerazia záhyby a opuch sa stane 12-hrubým črevom.
Najväčšie riziko poškodenia sliznično-črevného traktu je v týchto situáciách:
- Shkіdlivі zvichki: priyom alkohol, kurinnya.
- Virazkovova choroba slough a 12-hrubého čreva v anamnéze.
- Prítomnosť baktérie Helicobacter pylori.
- Vzhivannya їzhi, zdatnú výrazne zvyšujú sekréciu sliznično-črevnej šťavy: gostra, tuk, údená, superslaná їzha. Ľudia trpia rovnakým spôsobom, radi milujú čipsy, opití.
- Jednohodinové podanie 2 alebo viacerých nesteroidných protizápalových liekov.
- Vik, scho prekročili hranicu 65 rokov.
- Súčasné užívanie glukokortikoidov z NPSH.
- Výsledky ukazujú, že ženy sú viac škálovateľné na negatívny vplyv na skupinu drog.
Tiež registrovaný vo vývoji hepatálnej insuficiencie.
Zo strany centrálneho nervového systému sa pozoruje slabosť, zmätenosť, zákal, bіl hlava, nespavosť, zlomyseľnosť alebo navpak, drativity. Niekedy dochádza k poklesu úsvitu, nervových tikov.
Alergická reakcia vinikaє dosit často. Visí na shkіrі a sverbіzh, kropiv'yanka, najmä v oblasti zavádzania lykіv.
Bezvýznamne sme si pomysleli, obrátili sme sa na lekára o pomoc. Po zavedení lajkov nemôžete od niekoho iného získať informácie o tých, ktorí sú pre vás zlí - takže môžete výraznejšie zlepšiť svoje zdravie.
Vnútrojazykové jazyky
Rozchin Voltaren schôdzok pre vnútorné aj vonkajšie stosuvannya.
Rozchin zaviesť interne v jazyku stredu. Vpichy Voltarenu je potrebné aplikovať na vysušenie pokožky a pokožky v hornej časti strednej časti. Pri ďalšom páde môžete piť holú hlavu do vedľajšieho kanála, čo znamená ochrnutie nohy. Vstreknite si ampulky 1-krát potiahnutím dobi. Niekedy, v extrémnych situáciách, lekár predpíše infúzie 2 desať dní denne s intervalom šproty (prípadne trikrát) rokov. Útočnú injekciu je potrebné pôsobiť v iný deň. Sedadlá na kožné injekcie je lepšie cherguvat.
Injekcie Voltarenu sa môžu užívať aj s inými typmi týchto liekov. Tse mozhut buti ihly, sviečky, prášok tiež.
Je dôležité pochopiť, že diklofenak je hlavným liekom na injekcie Voltarenu, pretože sa používa aj v sviečkach, tabletách, prášku. Preto, aby sa neprekročila povolená dodatočná dávka diklofenaku, je potrebné sa vyhnúť nielen množstvu diklofenaku v ampulkách, ale aj koncentrácii v tabletách, prášku atď.
Hlavnou funkciou týchto tvárí je odobrať účet, urobiť ho normálnejším, naplno sa radovať. Napríklad vykonávať s reumatickými ochoreniami.
Varto znamená, že injekcie Voltarenu najčastejšie zasiahli štádium klasu. Po absolvovaní priebehu injekcií by mala byť chorá osoba prenesená na šetriace nesteroidné pacienty.
Vnútorné odkvapkávače
Pred týmto dať žihľavku s Voltarenom, zrieďte ho 100 ml dextrózy 5% alebo fyzického. Trivalita žihľavky nainštaluje liek, v prípade prekročenia choroby, syndróm bolesti.
Trivalita žihľavky sa vráti chorému. Tse mozhe buti 30 hvilin alebo 3 roky. Ak dôjde v pooperačnom období k silnému záchvatu bolesti, potom sa podáva 25–50 ml Voltarenu intravenózne počas 15–60 minút. Dajte rýchlosť podávania lieku, ktorý sa má znížiť.
Pacienti, yakі robili іn'єktsії Voltaren, zdá sa, že bolesť prechádza približne v prvej polovici roka. Len čo užijem Voltaren v tabletách, čapíkoch alebo prášku, analgetický účinok sa dá dosiahnuť už za rok. Dobrú náladu majte dlhodobo 6 (maximálne 8) rokov. Ľahnem si s fúzmi, budem zdravý, chorý, chorý.
Interakcia
V prípade Voltarenu, ak užívate diuretiká na choroby, láka na vstup do skladu, pretože je tu silný sechoginny efekt.
Pri hodinovej stagnácii Voltarenu s inými typmi diuretík môže byť telo silnejšie hydratované. A bolo plytvanie peniazmi priniesť draslík pred koncom.
Voltaren sa nemá užívať s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi. Účinnosť sa tým nezvyšuje, ale potom sa môžu objaviť vedľajšie účinky alergickej reakcie v podvojenskej sile.
Zastavte Voltaren na podporu prekrvenia hltana a zmeňte ho. Tiež jogu nemožno robiť súčasne s antikoagulanciami. Takže nenasledujte Voltaren s aspirínom - neutralizuje diklofenak a paracetamol - existuje škodlivá injekcia na pečeň.
Trivalita k priebehu likuvannya, ako aj dávkovanie lieku. Zároveň sa nemôžete zapojiť do sebaklamu, užívať ďalšie lieky proti bolesti - môžete si len viac ublížiť.
Aj keď bolesť je silnejšia, alebo Voltarena pripinyaetsya - divoký na fahivtsya. Prípadne pridám liek, inak ho zmením.
Lieková terapia osteochondrózy môže závisieť od použitia rôznych liekov. Pershochergov úlohou lekára pomôcť pacientom s bolestivým syndrómom a vyhorením. Komu neurológ predpisuje nesteroidné antiflogistiká, skrátené NPZZ. Tsі lіkarskі zasobi kúpať sa bіl a vplyvayut na oheň ohňa.
Jeden z takýchto prípravkov, Voltaren, sa používa v tabletách, géloch, rektálnych čapíkoch, injekciách a injekciách.
Droga vyzerá ako gél
Recepty gélu Voltaren na zdravú zápchu. Hlavné činidlo lieku, diklofenak, môže ležať až do skupiny NPZZ, spôsobuje zápal a zápal. V prípade osteochondrózy krčnej chrbtice (ako aj iných lokalizácií chorôb) lekári predpisujú gél Voltaren, kým sa nezastaví. Krém hlavného božstva, vin znimaє m'azovі kŕče, zmeniť opuch, otočiť krehkosť postihnutého segmentu.
Výhodou lieku je, že gél sa môže podávať deťom po dobu 12 rokov. Voltaren aplikujte gél bez prerušenia na rany s ochorením, jemne vtierajte do pokožky. Dali, odporúčame obliecť vystrihnuté puzdro gázou. V prípade osteochondrózy cervikálneho väziva je pravdepodobnejšie, že obväz nebude fungovať - priložiť zložený obväz z gázy a uzavrieť ho za dodatočnú lepiacu náplasť. V niektorých prípadoch vedľajších účinkov (sverbezh, fúzy) je známy obväz - v niektorých prípadoch liek nie je adnexálny k zastosuvannya. Taktiež neaplikujte zasib na hnisavé alebo krvácajúce rany.
Droga vyzerá ako injekcia
Uvoľňovacia forma liečiva je ce ampulka s dizajnom na intravenóznu injekciu. Vpichnite Voltaren na zastavenie v akútnom štádiu osteochondrózy krčných a iných vertebrálnych hrebeňov. Krátkodobý termín používaný na injekcie je použitie bolestivého syndrómu a zápalu. Dodržujte kurz 2 až 3 dni (čo je dostatočné na prijatie syndrómu akútnej bolesti), po ktorom je potrebné odporučiť injekciu a pred užitím predpísať tablety Voltaren.
Davat injekcie 1x denne, vicorist, jednu ampulku lekarskeho rozsinu, zacina to po 1,5 roku a ucinok sa ostriha natiahnutim doby. Predstavte ďalší vnútorný jazyk (yagidka alebo horná časť prikrývky). Vpichujte Voltaren spolu s inými liekmi. Dodatočná norma lieku nepresahuje 150 mg.
Uznať Voltarena vo Vighidi IN'єktziya Roschina vinného z odmietnutia Ushvanni Yolivikh, víťazstvo Estrates je zranené-môže byť viniknuti rosladi Shlunk-Chishka traktu, prejaviť sa cersesenni-senni, migranti, depresívni dungeon, marshmallows, marshmallows.
Tablety a čapíky
Tablety Voltaren sa predpisujú dôležitejšie po použití akútnej fázy ochorenia. Dávkovanie rozrakovového likára v závislosti od individuálnych indikácií pacienta. Tabletová forma lieku je neskoro, po 4 rokoch, proteín neovplyvňuje účinnosť. Liečivo sa podáva prirodzenou cestou z rezu a výkalov.
Existujú dva typy pіgulok - po prvé, v obolontsі a ďalšie, s postupnými výkyvmi v nadýchanej reči (Voltaren retard). Prvýkrát zvyčajne užívam 1 tabletu trichi denne. Pre deti do 16 rokov sú tablety predpísané výlučne v obolontsi. Je v kompetencii lekára pokračovať v liečbe, ak je to možné, užívajte 1 tabletu lieku 2-krát denne.
Voltaren retard užívajte 1 tabletu denne, čo je dôležitejšie pred spaním, u detí je tento druh kontraindikácií. Dodatočná norma pre liek v prípade osteochondrózy krčnej chrbtice, ako aj iných foriem ochorení, je 150 mg.
Rektálne čapíky sú predpísané výlučne pre dospelých. Norma reči s primárnym príjmom 100 mg. Dali, po podaní dávky na 150 mg, rozdelených do dvoch dávok (skoro a večer). Ako sviečku vám predpísali ako doplnkový recept a hlavným liekom je tableta, liek dáva prečítaný návod na dávkovanie (možno bude užívanie tabletiek krátke).
Plastiir zastosuvanya
Tak ako iné farmakologické formy lieku, aj Voltaren Plaster sa môže použiť proti diklofenaku (rechovina sneť). V prípade akejkoľvek potreby si ľahnúť do rozmíru viroby - náplasti 70x100 mm 15 mg a 100x140 mm 30 mg diklofenaku. Krém hlavného nadýchané reči, omietka nahradiť ďalšie komponenty, ktoré chránia pokožku postihnutého vіddіl vіd poshkodzhen, aromatizovať virib.
Plastir schôdzok pre misívnu infúziu. Indikácia pred zastosuvannya - osteochondróza, či už ide o lokalizáciu. Najprv nasaďte vibrib na neduh dediny, od nového zabijú pľuvancov.
Omietky môžu byť bezbolestné, antiabrazívne a antiabryakov, a efekt je uložený natiahnutím doby. Priebeh liečby je tri 2 dni, ale ak je to potrebné, nasledujúci deň bude liečba s lekárom pokračovať 1 deň.
Kontraindikácie - ce dermatologické problémy, kolísanie celistvosti kožných kriviek a individuálna intolerancia liekov v skupine NPZZ. Obdobie tehotenstva a prsníka vigoduvannya, vek dieťaťa (do 15 rokov) sa tiež zvažuje až do kontraindikácie. Tsya stattya mestit inak zagalni vіdomosti o lieku Voltaren a nie є іnstruktsієyu až zastosuvannya. Po prvé, prijať radu lekára, obov'yazkovo poradiť sa s lekárom.
Pred skladom injekcií Voltarenu, aby ste si mohli prečítať pokyny zo zastosuvannya, už poznajú našich čitateľov a popisy na našom portáli diklofenaku sodného. Prítomnosť vo Voltarenových injekciách reči naznačuje antipyretikum, analgetikum a spazmolytikum pre tento farmaceutický prípravok. Prenos sily lieku ich môže udusiť prostaglandínmi, najmä rečou v tele človeka, čo naznačuje zápal a zvýšenie teploty.
Pokyny na podávanie injekcií Voltarenu
Pokyny na podávanie Voltarenových injekcií ich opisujú ako nepostrádateľnú reč pri liečbe reumatických lézií hliny a mäkkých tkanív. Injekcia Voltarenu v injekciách umožňuje pozitívnu injekciu na muskuloskeletálny systém, znižuje opuchy kĺbov a zmierňuje symptómy bolesti.
Indikácia pred zastosuvannya
Pokyny na injekčné podanie injekcií Voltarenu uvádzajú indikácie pred injekčným podaním lieku:
- zápaly a degeneratívne lézie muskuloskeletálneho systému (osteoartritída, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída);
- choroba hrebeňa;
- poistky infikujúce mäkké tkanivá s reumatickým charakterom;
- dna (pri liečbe akútnych záchvatov);
- adnexitída a primárna dysmenorea;
- zhovchnі a nirkovі kolki;
- migréna;
- Infekčné lézie orgánov ORL pri otitis, faryngitíde a tonzilitíde.
Cena za injekcie Voltarenu
Formulácie Voltaren pre domáce injekcie spravidla vyrába slovinský "Naklofen". V ampulkách s objemom 3 ml je obsiahnutých 75 mg aktívnej reči. Aj na ruskom trhu je možné uviesť takýto liek, ktorý vyrába švajčiarsky farmaceutický koncern Novartis.
Ak si vážite Voltarenovu injekciu, potom je plne dostupná. Takže balenie 5 ampuliek v priemernej cene 260 až 290 rubľov. Tsі tsіni є orientovnimi, oskolki їх kolivany bohaté na to, čo zalezhatimut vіd vіdnya obchodovanie nasіnki tohto regiónu našej krajiny.
Ako, kde a ako si injekčne podávate Voltaren?
Čo sa týka metód vstrekovania injekcií Voltaren, smrad vnútorne vibruje. Imovirnistický vývoj vedľajších účinkov a viacerých kontraindikácií pred injekciami Voltarenu bol priblížený na jogu v krátkych kurzoch.
Prax ukázala, že na viac ako dva dni nie je možné zastaviť injekciu Voltarenu. Nadalі їх sіd nahradiť zastosuvannym tabletovanі liekovú formu alebo čapíky. Іn'єktsiї cytogo liek robylyatsya nie častejšie ako 1 krát na výrobu. Pri dôležitých, zanedbaných depresiách s vysokou intenzitou zápalu a symptómov bolesti je povolená dávka 75 mg aktívnej reči na dobu. Zdіysnyuyut taký úvod s prestávkou na pár rokov. Môžete kombinovať injekcie s inými formami lieku, ale nezabudnite, že dodatočná dávka Voltarenu nie je vinná z predávkovania 150 mg.
Kontraindikácie pre zastosuvannya.
Ak hovoríte o kontraindikáciách pred injekciou Voltarenu, potom je potrebné poznamenať, že pokyny, ako to zastaviť, nie je možné podávať pacientom s:
- virázkové lézie črevného traktu;
- bronchiálna astma;
- kropivyankoy;
- alergické reakcie na nesteroidné hormonálne lieky;
- nedosiahol vek 18 rokov;
- ženy v treťom trimestri tehotenstva;
- nepriateľská rinitída a polypóza sliznice nosa.
Dôležité! Tento materiál je populárnou verziou klasických pokynov na injekciu injekcií Voltaren. Vin netvrdí, že je encyklopedická presnosť, a preto nemôže byť návodom na samopodávanie lieku. Nepúšťajte sa do sebaklamu. Veľký zoznam možných vedľajších účinkov v dôsledku užívania tohto lieku je indikovaný až po konzultácii s lekárom. Iba fahiveti môžu nazvať všetky „pre a proti“ v nutričnom poslušnom rozpoznávaní Voltarenových injekcií.
Možné vedľajšie účinky
Nebezpeka rozvoj vedlajsich ucinkov, z ktorych mnohe nie su bezpecne pre zdravie a zivot pacienta, doviedli do bodu, ze liek bez lekarskeho predpisu nedostanete.
Nižšie je uvedený zoznam vedľajších účinkov injekcií Voltarenu v závislosti od pokynov na injekčné podanie lieku:
- Zvýšená citlivosť na skladovacie liečivo, ktorá sa prejavuje bronchospazmom, vaskulitídou, arteriálnou hypotenziou, zápalom pľúc;
- Bolesť v epigastriu, zvracanie a nevoľnosť, horšia tvorba plynu, kŕče v bruchu, črevné alebo duktálne krvácanie;
- Anémia, agranulocytóza, trombocytopénia;
- Rôzne reakcie v oblastiach podávania lieku, ktoré sa prejavujú výskytom nekrózy, abscesov;
- Bolesť za hrudnou kosťou; podpora arteriálneho tlaku; zvýšená srdcová frekvencia;
- Bolesti hlavy a ospalosť, zmätenosť, úsudok, porucha pamäti, strata orientácie, depresívne a ťaživé reakcie;
- Nefrotický syndróm, opuch, nedostatok nirkov.
Vedľajšie účinky zo strany neurologického systému pri pohľade na orientáciu alebo ospalosť sú spôsobené mozgovými funkciami pacienta v dôsledku prítomnosti starostlivosti o auto alebo robotov s nástrojmi a majetkami, ktoré vyžadujú použitie psychomotorických reakcií.
nadýchaná reč
Forma uvoľnenia, sklad a balenie
Rozchin na úvod do interného jazyka bezbarvny chi svetlo zlty.
Dodatočná reč: (Vilniy vіd pirogenіv) - 18 mg, destilácia propylénglykolu - 600 mg, benzylalkohol - 120 mg, bisulfit sodný - 2 mg, hydroxid sodný d/i - do pH 7,8-8,0, voda d/i - do 3 ml.
3 ml - sklenené ampulky s lomeným hrotom alebo krúžkom zla (5) - kartónové balenia.
Farmakologická aktivita
Pomstiť diklofenak sodný, reč nesteroidnej štruktúry, ktorá sa môže ukázať ako antiseptická, analgetická a antipyretická. Hlavným mechanizmom diklofenaku a diklofenaku, ktorý bol vložený do mysle experimentu, je galvanizácia biosyntézy prostaglandínov. Prostaglandíny hrajú dôležitú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky.
In vitro sodná soľ diklofenaku v koncentráciách ekvivalentných tymianu, ktoré môže pacient dosiahnuť pri liečbe, neovplyvňuje biosyntézu proteoglykánov v tkanive chrupavky.
V prípade reumatických ochorení poskytujú protizápalové a analgetické sily Voltarenu klinický účinok, ktorý sa vyznačuje výraznou zmenou prejavov takých prejavov chorôb, ako je pokoj v Rusku, mierna strnulosť a opuchy kĺbov, ako aj zlepšenie funkčného stavu.
Analgetický účinok prípravku Voltaren bol zaznamenaný pri miernej a silnej bolesti pri nereumatickej chôdzi. Úľava od bolesti nastáva po 15-30 minútach. V prípade poúrazových a pooperačných vzplanutí Voltaren rýchlo tlmí bolesť, mení zápal a pooperačné rany. V zástupných kombináciách s opioidmi u pacientov s pooperačnou bolesťou Voltaren významne znižuje potrebu opioidov. Okrem toho Voltaren zmiernil záchvaty migrény.
Farmakokinetika
Vsmoktuvannya
Po intravenóznom (i.m.) podaní 75 mg diklofenaku sa začne fajčiť z nedbanlivosti. Priemerná hodnota C max sa blíži k 2,5 µg/ml (8 µmol/l), ktorú možno dosiahnuť približne po 20 minútach. Počet aktívnych prejavov, ktoré sú navlhčené, je lineárny v závislosti od veľkosti dávky lieku.
Hodnota plochy pod krivkou „koncentrácia-hodina“ (AUC) po intravenóznom podaní Voltarenu je približne 2-krát väčšia, po perorálnom alebo rektálnom požití nižšia a vo zvyšných kvapkách asi polovica množstva diklofenaku prešla cez pečeň prechádza cez pečeň.
Pri nízkom zavedení lieku sa farmakokinetické indikácie nemenia. Počas trvania odporúčaných intervalov nedochádza k žiadnemu kumulatívnemu účinku medzi podávaním lieku.
Rozpodil
Spojenie s proteínmi krvného séra - 99,7%, dôležitejšie s (99,4%). Je možné dosiahnuť hranicu 0,12-0,17 l/kg.
Diklofenak preniká do synoviálnej dutiny a maximálna koncentrácia sa dosahuje vo veku 2-4 rokov, nižšia v krvi. Obdobie napivvedennya zo synoviálnej dutiny je nastavené na 3-6 rokov. Po 2 rokoch od dosiahnutia maximálnej koncentrácie v plazme sa koncentrácia diklofenaku v synoviálnej dutine, nižšia v plazme, a hodnoty її prekrývajú s väčším rozpätím na obdobie až 12 rokov.
Diklofenak bol hlásený v nízkych koncentráciách (100 ng/ml) v materskom mlieku ročných matiek. Množstvo lieku, ktoré sa spotrebuje prostredníctvom materského mlieka v tele dieťaťa, sa prenáša, čo zodpovedá 0,03 mg / kg / deň.
Metabolizmus
Metabolizmus diklofenaku je často ovplyvnený glukuronidáciou nemennej molekuly, ale čo je dôležitejšie, pomocou jednorazovej liečby hydroxidom bagatorázy a liečby metoxylom, čo vedie k prijatiu obtlačkových fenolových metabolitov (3"-hydroxy- 4"-x-droxy, 5-dihydrooxy- a 3"-hydroxy-4"-metoxydiklofenak), väčšina z nich sa konvertuje na glukuronidové konjugáty. Spodná časť fenolového metabolitu je biologicky aktívna a čo je menej dôležité, diklofenak.
Vivedennya
Celkový systémový plazmatický klírens diklofenaku je 263±56 ml/min. Kіntsevy obdobie napіvvivennya stať 1-2 roky. T 1/2 zo 4 metabolitov, vrátane dvoch farmakologicky aktívnych, je tak netriviálny a trvá 1-3 roky. Jeden z metabolitov, 3"-hydroxy-4"-metoxy-diklofenak, môže mať dlhšiu dobu pitia, proteínový metabolit je väčšinou neaktívny.
Približne 60 % dávky liečiva sa podáva cez prierez glukurónových konjugátov nemennej aktívnej reči, ako aj metabolitov, z ktorých väčšinu tvoria glukurónové konjugáty. Zdá sa, že invariant obsahuje menej ako 1 % diklofenaku. Časť dávky lieku, ktorá sa vynechá, sa vylučuje v podobe metabolitov z pečene.
Koncentrácia diklofenaku v plazme lineárne závisí od veľkosti podanej dávky.
Farmakokinetika pri širokom spektre ochorení
Po fajčení, metabolizme a vylučovaní by sa liek nemal ponechať vo vіku. U niektorých pacientov v krehkom veku však 15-minútová intravenózna infúzia diklofenaku viedla k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie lieku o 50 % v porovnaní so staršími pacientmi.
U pacientov s poruchou funkcie nirok pri odporúčanom dávkovacom režime nie je pozorovaná kumulácia nezmenenej aktívnej reči. Keď je CC menej ako 10 ml / min, rozrachunkovsky rovnaká koncentrácia diklofenakových hydroximstabolitov je približne 4-krát vyššia, u zdravých dobrovoľníkov nižšia, s ktorými sa metabolit vylučuje výlučne z pečene.
U pacientov s chronickou hepatitídou alebo kompenzovanou cirhózou pečene. indikácie farmakokinetiky diklofenaku sú podobné u pacientov bez ochorenia pečene.
Indikácia
- zápal a degeneratívne ochorenie pohybového aparátu: reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída a iné spondyloartropatie; artróza; dnavá artritída; burzitída, tendovaginitída;
- Ochorenie hrebeňa, ktoré je sprevádzané bolestivým syndrómom (lumbago, ishialgia, ossalgia, neuralgia, myalgia, artralgia, ischias);
- nirková a kolika;
posttraumatické a pooperačné bolestivé syndrómy, ktoré sprevádzajú zápal (napríklad v zubnom lekárstve a ortopédii);
- Ťažké záchvaty migrény.
Kontraindikácia
- Virazka čreva chi;
- zvýšená citlivosť na diklofenak a iné zložky lieku, vrátane disiričitanu sodného;
- Kontraindikácie Voltarenu u týchto pacientov, v niektorých prípadoch záchvatov bronchiálnej astmy, kropivyanky alebo nepriateľskej rinitídy, sú vyvolané inými NPZZ, ako aj akýmikoľvek liekmi, ktoré potláčajú produkciu prostaglandínov;
- Voltaren na injekciu sa nepredpisuje deťom a mladým dospelým do 18 rokov;
- Voltaren sa neodporúča podávať injekciami počas tehotenstva.
Na ochranu
При застосуванні препарату Вольтарен та інших НПЗЗ необхідно ретельне медичне спостереження за хворими, які мають виразкове ураження шлунка або кишечника, інфекцію Helicobacter pylori, виразковий коліт, хворобу Крона, порушення функції печінки в анамнезі або хворими, які пред'являють скарги, що вказують на захворювання SHKT. Riziko rozvoja slnečného krvácania pri zvýšených dávkach NPZZ alebo v dôsledku prítomnosti vírusovej infekcie v anamnéze, najmä krvácania a perforácie vírusovej infekcie u starších pacientov. Pri užívaní lieku Voltaren u pacientov, ak chcete užívať lieky, ktoré znižujú riziko sliznično-črevného krvácania, je potrebné prijať osobitné opatrenia: systémové glukokortikosteroidy (vrátane prednizolónu), antikoagulanciá (vrátane warfarínu), antiagreganciá (vrátane klopidogrelu), kyselina acetylsalicylová ) alebo selektívne inhibítory serotonínu v sére (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu).
Pri predpisovaní Voltarsnu pacientom s pľúcami a stredne ťažkou poruchou funkcie pečene, ako aj pacientom s pečeňovou porfýriou je potrebná opatrnosť, pretože. Liek môže vyvolať záchvaty porfýrie.
Слід з обережністю застосовувати препарат у пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонними алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носової порожнини (в т.ч. з носовими поліпами), ХОЗЛ, хронічними інфекційними захворюваннями дихальних шляхів (особливо асоційовані з алергічними захворюваннями).
Особлива обережність потрібна при лікуванні пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (включаючи ІХС, цереброваскулярні захворювання, компенсовану серцеву недостатність, захворювання периферичних судин), порушеннями функції нирок, включаючи хронічну ниркову недостатність (КК 30-60 мл/мнн), діелнпідемією діабетом, гіпертонічною хворобою , pod likovanni neduhy patsіtіntiv neduhov sa hnevajú na alkohol, s likovanni lіtnikhihi, yaki abdikuje abstrakt papriky a ili je význam po masívnych chirurgických zákrokoch.
Opatrne podávajte liek Voltarev pacientom s poruchami systému hemostázy. Buďte opatrní pri užívaní Voltirenu u pacientov s rizikom rozvoja kardiovaskulárnej trombózy (vrátane infarktu myokardu a mozgovej príhody). Buďte opatrní pri užívaní Voltarenu u pacientov v slabom veku. To je obzvlášť dôležité pre oslabené alebo môžu mať nízku hmotnosť tela ľudí v krehkom veku; Odporúča sa im predpisovať liek v najnižšej účinnej dávke.
Pri vnútrožilovom podávaní prípravku Voltaren je potrebné dodržiavať osobitné opatrenia.Na bronchiálnu astmu sme chorí z dôvodu rizika akútneho ochorenia, pretože hydrogensiričitan sodný, čo pomstiť v prípravkami, chorobami budov a závažnou reakciou z precitlivenosti.
Dávkovanie
Voltaren, rozchin na intravenózne injekcie, nasleduje individuálne, s metódou zníženia rizika vzniku nežiaducich účinkov
Účinne sa odporúča použiť minimálnu účinnú dávku, čo najmenej, s čo najkratšou dobou liečby, zrejme so spôsobom liečby a táborom pacienta.
Voltaren v ampulkách je vhodný najmä pri exacerbácii zápalu a degeneratívnych reumatických ochorení, ako aj bolesti po zápale nereumatickej horúčky.
Voltaren sa má podávať hlbokou injekciou do strednej časti tela. Neprestávajte si podávať Voltaren po viac ako 2 dňoch. Ak je to potrebné, liečba môže pokračovať Voltarenom v tabletách alebo rektálnych čapíkoch.
Pri vykonávaní vnútorných injekcií, aby ste sa zbavili poškodenia nervov alebo iných tkanív, sa odporúča dodržiavať postupujúce pravidlá.
Liek sa má vstreknúť hlboko dovnútra do horného vonkajšieho kvadrantu laterálnej oblasti. Dávka má byť 75 mg (v 1 ampulke) 1 krát za dobu. V závažných prípadoch (napríklad pri kolike), ako je vinič, sa môžu podať 2 injekcie, každá po 75 mg, s intervalom niekoľkých rokov (ďalšia injekcia sa má vykonať v susednej oblasti). Alternatívne sa môže jedna injekcia lieku denne (75 mg) kombinovať s inými dávkovými formami lieku Voltaren (tablety, rektálne čapíky), v takom prípade celková dodatočná dávka nie je vinná z predávkovania 150 mg. Pri záchvatoch migrény sa dosiahne najlepší výsledok, pretože Voltaren sa má podávať skôr po nástupe záchvatu, vnútorne v dávke 75 mg (1 amp.), s ďalším príjmom čapíkov v dávke do 100 mg v ten istý deň, podľa potreby. Celková dodatočná dávka nie je vinná z predávkovania 175 mg prvý deň.
Rozchin liek môže byť jasný. Po víťaznom rozčine z krištáľu či inom obliehaní ani stopy. Ampulka lieku sa má vikorovať iba raz. Rozchin je vinný z buti úvodov negaly po ampulke rozeta. Po jednorazovej injekcii neleptavého lieku na liečbu nadbytku lieku Voltaren už nie je potrebné prestať. Nemeňte názov lieku Voltaren, ktorý sa podáva v ampulkách, s inými lekárskymi postupmi na injekcie.
Deti a tínedžeri do 18 rokov
Voltaren je určený na injekcie, nespadá zastosovuvaty u detí a do 18 rokov v súvislosti s ťažkosťami s dávkovaním lieku; ak je liečba u tejto kategórie pacientov nevyhnutná, Voltaren sa môže podávať v tabletách alebo čapíkoch.
Letní pacienti (> 65 rokov)
Pacienti s ochorením kardiovaskulárneho systému alebo vysokým rizikom ochorenia kardiovaskulárneho systému
Zvlášť opatrné by malo byť podávanie lieku pacientom s ochoreniami kardiovaskulárneho systému (vrátane pacientov s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou) alebo pri vysokorizikových prípadoch ochorenia kardiovaskulárneho systému. Ak je u takýchto pacientov potrebná trivaloterapia (viac ako 4 cykly), liek sa má ukončiť ďalšou dávkou, ktorá však nepresiahne 100 mg.
Pacienti s poruchou funkcie pľúc a stredne závažnou poruchou
Neexistujú žiadne údaje o potrebe úpravy dávky v prípade požitia lieku u pacientov s poškodenou funkciou pľúc a stredne závažným stupňom závažnosti počas nasledujúceho dňa bezpečného požitia lieku v tejto kategórii pacientov.
Pacienti s poruchou pľúc a stredne závažnou funkciou pečene.
Neexistujú žiadne údaje o potrebe úpravy dávky v prípade požitia lieku u pacientov s poruchou funkcie pečene pľúc a stredným stupňom závažnosti prostredníctvom denného sledovania bezpečného požitia lieku u tejto kategórie pacientov.
Pobichna diya
Nižšie prípady boli odhalené, pretože boli odhalené na prvej hodine klinických prípadov, ako aj pri požití diklofenaku v klinickej praxi.
Na posúdenie frekvencie nemimoriadnych udalostí sa použili tieto kritériá: veľmi často (> 1/10), často (> 1/100,<1/10) нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), Для каждой системы органов нежелательные явления сгруппированы в порядке убывания частоты их встречаемости. В пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, нежелательные явления распределены в порядке уменьшения их важности.
Zo strany krvného a lymfatického systému: zriedkavejšie - trombocytopénia, leukopénia, hemolytická anémia, aplastická anémia, agranulocytóza.
Zo strany imunitného systému: zriedkavo - precitlivenosť, anafylaktické / anafylaktické reakcie vrátane zníženého arteriálneho tlaku a šoku; ešte zriedkavejšie - angioedém (vrátane jednotlivca).
Psychické poškodenie: ešte zriedkavejšie - dezorientácia, depresia, nespavosť, nočné mory, dramatizácia, psychické zrútenie.
Zo strany nervového systému:často - bolesť hlavy, zmätenosť; zriedkavo - ospalosť; zriedkavejšie - poškodenie citlivosti vrátane parestézie, poruchy pamäti, tremor, záchvaty, zjavná úzkosť, akútne poškodenie cerebrálnej cirkulácie, aseptická meningitída.
Zo strany orgánu zor: zriedkavejšie - poškodenie úsvitu (zamračené úsvitu), diplopia.
Zo strany orgánu sluchu, ktorý poškodzuje labyrint:často - vertigo; aj zriedkavé - sluchovo postihnutí, hluk pri wahah.
Zo strany srdca: zriedkavo - infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, zjavný srdcový tep, bolesť na hrudníku.
Zo strany plavidla: zriedkavejšie - zvýšené AT, vaskulitída.
Zo strany dichálneho systému orgány hrudnej bunky mediastína: zriedkavo - bronchiálna astma (vrátane chrbta); zriedkavo - zápal pľúc.
Zo strany šlunkovo-črevného traktu:často - bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, dyspepsia, plynatosť, znížená chuť do jedla; zriedkavo - gastritída, črevné krvácanie, vracanie krvi, meléna, hnačka s krvnými zrazeninami, jamky v črevnom kanáli (alebo bez krvácania a perforácie); zriedkavejšie - stomatitída, glositída, stomatitída, frenické striktúry v črevách, kolitída (nešpecifická hemoragická kolitída, akútna vírusová kolitída alebo Crohnova choroba), zápcha, pankreatitída, dysgeúzia.
Zo strany pečene a životných ciest:často zvýšená aktivita aminotransferáz v krvnej plazme; zriedkavo - hepatitída, zhovtyanitsya; zhoršená funkcia pečene; zriedkavejšie - bliskavichny hepatitída, nekróza pečene, zlyhanie pečene.
Na strane počtu a sub-shkirnih textílií:často - shkirny visip; rіdko - kropiv'yanka; zriedkavejšie - bulózna dermatitída, ekzém, erytém, bagatoformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), exfoliatívna dermatitída, sverbіzh, alopécia, fotosenzitívne reakcie; purpura, Henochova-Schonleinova purpura.
Zo strany ciest nirok a sichway: ešte zriedkavejšie - žalúdočná insuficiencia, hematúria, proteinúria, tubulo-intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm, papilárna nekróza.
Zagalni rozpor a poškodenie v hmle úvodu:často - bіl, oshchіlnennya at mіstsі іn'єktsії; Zriedkavo - opuch, nekróza v mieste vpichu.
Tieto klinické správy poukazujú na malé zvýšenie rizika kardiovaskulárnych trombotických komplikácií (napríklad infarkt myokardu), najmä v prípade závažnej kongescie diklofenaku vo vysokých dávkach (dodatočná dávka 150 mg).
Aj keď sú uvedené v pokynoch, vedľajšie účinky budú vysvetlené, alebo ste si spomenuli, ak sa vyskytli iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, povedzte nám o účele lekára.
Predávkovanie
Symptómy: vracanie, krvácanie z tenkého čreva, hnačka, zápcha, sipot, sudomi. V časoch výrazného postihnutia je možný rozvoj akútnej nirk insuficiencie a poškodenia pečene.
Likuvannya: symptomatická úľava je indikovaná pri takých komplikáciách, ako je pokles arteriálneho tlaku, nedostatočnosť nirk, kŕče, poškodenie bočnej časti črevného traktu a demencia. Forsírovaná diuréza, hemodialýza alebo hemoperfúzia nie sú pre dnclofenac účinné, pretože aktívne prejavy a prípravy vo významnom svete
viažu sa na plazmatické bielkoviny a podliehajú intenzívnemu metabolizmu.
Lekárska interakcia
Zobrazené vo vzájomnej modalite
Inhibítory účinnosti CYP2C9. V prípade úplného rozpoznania diklofenaku a pankreatických inhibítorov CYP2C9 (ako je vorikonazol) sa má chrániť pred možnosťou zvýšenia koncentrácie diklofenaku v krvnom sére a zvýšením systémového ochorenia spôsobeného metabolizmom diklofenaku.
Lítium, digoxip. Diklofenak môže zvýšiť koncentráciu lítia a digoxínu v plazmatických krivkách. Odporúča sa sledovať koncentráciu lítia, digoxínu v krvnom sére.
Diuretické a hypotenzívne ochorenia. Pri jednohodinovom preťažení diuretikami a antihypertenzívami (napríklad betablokátory, ACE inhibítory) môže diklofenak znížiť hypotenzný účinok. Тому у пацієнтів, особливо літнього віку, при одночасному призначенні диклофенаку та діуретиків або гіпотензивних засобів слід регулярно вимірювати артеріальний тиск, контролювати функцію нирок та ступінь гідратації (особливо при комбінації з діуретиками та інгібіторами АПФ внаслідок підвищення ризику нефротоксичності).
cyklosporín. Injekcia diklofenaku na aktivitu prostatglandínov v nircah môže naznačovať nefrotoxicitu cyklosporínu. Dávky diklofenaku, ktoré sa vyskytnú, majú byť u pacientov nižšie, nižšie, ak sa cyklosporín nepožíva.
Prípravky na liečbu hyperkaliémie: Chronické požívanie diklofenaku s draslík šetriacimi diuretikami, cyklosporínom, takrolimom a trimetoprimom môže viesť k zvýšeniu plazmatických hladín draslíka (v časoch takéhoto výskytu je často potrebné kontrolovať tento ukazovateľ).
Antibakteriálne lieky sú podobné chinolónu. Bol som informovaný o vývoji súdu v neduhoch, pretože okamžite odobrali účinky chinolónu a diklofeaku.
Prenášanie medzi sebou a navzájom
NPZZ a GKS. Jednohodinové systémové požitie diklofenaku a iných systémových NSAID alebo kortikosteroidov môže zvýšiť výskyt nezanedbateľných prejavov (zocrema, bočné SHT).
Antikoagulanciá a antiagreganciá. Je potrebné opatrne kombinovať diklofenak s liekmi skupiny cich kvôli riziku krvácania. Bez ohľadu na tých, ktorí v klinických štúdiách nenasadili infúziu diklofenaku na antikoagulačnú liečbu, existuje viac informácií o riziku krvácania u pacientov, ak užívali kombináciu liekov. Preto sa v časoch takéhoto zdravotného stavu odporúča byť na pozore pred chorobami.
Selektívne inhibítory príjmu serotonínu. Nočný príjem diklofenaku so selektívnymi inhibítormi príjmu serotonínu zvyšuje riziko rozvoja sliznično-črevného krvácania.
Hypoglykemické lieky. V klinických štúdiách sa zistilo, že je možné injikovať diklofenak a hypoglykemické lieky cez noc, s ktorými sa účinnosť ostatných nemení. Okrem informácií o vývoji takýchto porúch, hypoglykémie aj hyperglykémie, však naznačovala potrebu zmeny dávky sypoglykemických liekov na pozadí požitia diklofenaku. Preto sa odporúča sledovať koncentráciu glukózy v krvi na hodinu spánku diklofenaku a hypoglykemických liekov.
metotrexát. Mali by sme byť opatrní, ak je diklofenak rozpoznaný menej, nižší 24 rokov pred alebo 24 rokov po užití metotrexátu, pretože v takýchto prípadoch sa koncentrácia metotrexátu v krvi môže zvýšiť a stať sa toxickou.
Phenytoip. V prípade jednohodinového požitia fenntoínu a diklofenaku je potrebné kontrolovať koncentráciu fenytoínu v krvnej plazme prostredníctvom možnosti zvýšenia systémovej infúzie.
najmä vkazіvki
Poškodenie SKT
V prípade prekrvenia diklofenaku boli takéto prejavy indikované ako krvácanie alebo ako dôsledok rozvoja SCTS/perforácie, v mnohých prípadoch s fatálnym koncom. Tieto prejavy môžu byť obviňované z akejkoľvek hodiny v prípade predávkovania liekom u pacientov s prítomnosťou alebo absenciou predných symptómov a závažných sliznično-črevných ochorení v anamnéze alebo bez nich. o rokov pacientov podobné zhoršenie môže spôsobiť vážne následky. V prípade vývoja u pacientov, ak užívate Voltaren, krvácate alebo máte SHT, liek sa má podať.
Aby sa znížilo riziko toxických účinkov na HCT u pacientov so závažnými léziami HCT, najmä so zhoršeným krvácaním alebo perforáciou v anamnéze, ako aj u pacientov s krehkým vekom, liek sa má podávať v minimálnej účinnej dávke.
Пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку шлунково-кишкових ускладнень, а також пацієнтам, які отримують терапію низькими дозами ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину), слід приймати гастропротектори (інгібітори протонної помпи або мізопростол) або інші медичні препарати для зниження ризику небажаного впливу на ШКТ. Pacientov s anamnézou lézií sliznično-črevného traktu, najmä v lete, je potrebné informovať lekára o všetkých brušných príznakoch.
Pacienti s bronchiálnou astmou
Akútna bronchiálna astma (neznášanlivosť NSAID/bronchiálna astma vyvolaná NSAID), angioedém a kropivyanka sa najčastejšie vyskytujú u pacientov, ktorí trpia bronchiálnou astmou, sezónnou alergickou rinitídou a nosovými polypmi. ). V tejto skupine pacientov, ako aj u pacientov s alergiami na iné lieky (suspenzia, sverbіzh alebo kropivyanka) v prípade preťaženia liekom Voltaren skĺzol dotrimuvatisya
špeciálna starostlivosť (pripravenosť pred resuscitačnými návštevami).
Shkirnі reakcie
Takéto závažné dermatologické reakcie, ako je exfoliatívna dermatitída, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza, v niektorých prípadoch so smrteľným následkom, na pozadí požitia diklofenaku, boli zriedkavo indikované. Najväčšie riziko a frekvencia rozvoja závažných dermatologických reakcií sa pozorovalo v prvom mesiaci liečby diklofenakom. S rozvojom pacientov, ak je Voltaren stiahnutý, prvé príznaky kožného visipu, slizničné lézie alebo iné príznaky precitlivenosti, liek je vinný z kontaktu. V ojedinelých prípadoch u pacientov, ktorí nie sú alergickí na diklofenak, sa po požití Voltarenu môžu vyvinúť anafylaktické/anafylaktoidné reakcie.
Injekcia do pečene
Injekcia na nirks
На фоні терапії препаратом Вольтарен рекомендується проводити контроль функції нирок у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, порушеннями функції серця або нирок, літніх пацієнтів, які отримують діуретики або інші препарати, що впливають на ниркову функцію, а також у пацієнтів зі значним зменшенням об'єму циркулюючої плазми byť ako etiológia. , napríklad v období predtým po masívnych chirurgických zákrokoch. Po začatí liečby liekom sa spravidla očakáva normalizácia indikácií vo funkcii nirk výstupných hodnôt.
Infúzia do kardiovaskulárneho systému
NPSH terapia, vrát. diklofenak, najmä liečba vysokými dávkami vysokých dávok, môže byť spojená s malým zvýšením rizika vzniku závažných kardiovaskulárnych trombotických stavov (vrátane infarktu myokardu pri cievnej mozgovej príhode).
У пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи та високим ризиком розвитку захворювань серцево-судинної системи (наприклад, з артеріальною гіпертеїзією, гіперліпідемією, цукровим діабетом, курцям) слід застосовувати препарат з особливою обережністю, у найнижчій ефективній дозі при мінімально можливій тривалості лікування, оскільки ризик v dôsledku zvýšených trombotických komplikácií v dôsledku zvýšených dávok a trivality. Pri trojitej terapii (viac ako 4 cykly) sa môže dodatočná dávka diklofenaku u takýchto pacientov zvýšiť na 100 mg. Ďalej pravidelne vyhodnocujte účinnosť liečby a pacientovu spotrebu v
symptomatická liečba, najmä pri depresiách, ak symptómy presiahnu 4 symptómy. Ak sa objavia prvé príznaky trombotických porúch (napríklad bolesť v prsníkoch, ak sú príznaky nedostatočnosti, slabosti, poškodenia pohybu), pacient by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Injekcia do hematopoetického systému
Voltaren môže dočasne inhibovať agregáciu krvných doštičiek. Preto je u pacientov s poruchou hemostázy potrebné vykonať podrobnú kontrolu príslušných laboratórnych ukazovateľov. V prípade triviálnej stagnácie Voltarenu sa odporúča vykonávať pravidelnú klinickú analýzu periférnej krvi.
Maskovanie je znakom infekčného procesu
Antiseptický liek Voltaren môže komplikovať diagnostiku infekčných procesov.
Zastosuvannya jednu hodinu s inými NSAID
Neprestaňte užívať Voltaren v rovnakom čase ako NSAID vrátane selektívnych inhibítorov COX-2 kvôli riziku zvýšenia nežiaducich účinkov.
Vliať do budovy kopu potenciálne nebezpečných druhov činností, ktoré si vyžadujú osobitný rešpekt a špeciálne reakcie (riadenie dopravných bariér, roboty s mechanizmami, ktoré sa tenko rúcajú)
Pacienti, ktorí boli liečení Voltarenom na pozadí stagnácie lieku, sú obviňovaní z ťažkého poškodenia, zmätenosti, ospalosti, vertiga alebo iného poškodenia centrálneho nervového systému, nedodržiavania transportných metód a mechanizmov.
Vagita a laktácia
Nie je dostatok údajov o bezpečnosti užívania diklofenaku u žien. Predpísať liek Voltaren v 1. a 2. trimestri tehotenstva, ale menej pri depresiách, ak osýpky pre matku prevážia potenciálne riziko pre plod. Voltaren, ako inhibítor syntézy prostaglandínov, kontraindikácie počas zostávajúcich 3 mesiacov tehotenstva (možné uškrtenie rýchleho rastu maternice a už existujúca oklúzia arteriálneho vývodu u plodu).
Bez ohľadu na to, že liek Voltaren, ako aj iné NPZZ v malom množstve preniká do materského mlieka, liek nie je vhodný pre ženy vo veku, pre strach z neopatrnej infúzie na dieťa. Ak je to potrebné, liek Voltaren sa má podať žene, ktorá dojčí.
Oskilki Voltaren, ako aj iné NPZZ, môžu negatívne ovplyvniť plodnosť, ženám, ktoré plánujú otehotnieť, sa užívanie lieku neodporúča.
Pacientom, ktorí potrebujú prejsť obstezhennya a likuvannya bez pohonu, by mal byť liek predpísaný.
Zastosuvannya na vіtsi dieťaťa
Kontraindikácie pre deti do 18 rokov.
V prípade poškodenia funkcie nirok
На тлі терапії препаратом Вольтарен рекомендується проводити контроль функції нирок у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, порушеннями функції серця або нирок, літніх, пацієнтів, які отримують діуретики або інші препарати, що впливають на ниркову функцію, а також у пацієнтів із значним зменшенням обсягу циркулюючої плазми будь -akej etiológie napríklad v období pred tým po masívnych chirurgických zákrokoch. Po začatí liečby liekom sa spravidla očakáva normalizácia indikácií vo funkcii nirk výstupných hodnôt.
S poruchou funkcie pečene
Oskilki v období intoxikácie liekom Voltaren môže viesť k zvýšeniu aktivity jedného alebo viacerých pečeňových enzýmov, pri trojitej liečbe liekom, ako dodatočný nápad, indikácie kontroly funkcie pečene. Ak je progresia poškodenia funkcie pečene zachovaná, alebo je to príznak ochorenia pečene alebo iných symptómov (napríklad eozinofília, ochabnuté vnútornosti), má sa podať liek. Zistilo sa, že hepatitída na pozadí expozície lieku Voltaren sa môže vyvinúť bez prodromálnych prejavov.
Zastosuvannya v letnom sídle
Korekcia dávky klasu u pacientov vo veku 65 rokov a viac nie je potrebná. U oslabených pacientov, pacientov s nízkou telesnou hmotnosťou, sa odporúča zvýšiť minimálnu dávku.
Umyte si povolenia z lekární
Na predpis.
Umyte tento termín šetrenie
Pre teploty nie vyššie ako 30°C. Zapobіgati infúzie svetla a vysokých teplôt. Droga by sa mala užívať z miesta, ktoré je pre deti neprístupné. Doba príslušenstva - 2 roky.
Liek nesleduje vikoristovuvaty po uplynutí doby použiteľnosti uvedenej na obale.
Voltaren je nesteroidný antispazmodický liek, ktorý sa používa na zmiernenie syndrómu bolesti kŕčových žíl.
Fluidná reč - Diklofenak - môže byť protizápalový, antipyretický a analgetický, v dôsledku čoho sa znižuje syntéza prostaglandínov, ako mediátorov zápalu, bolesti a horúčky.
Zníženie počtu prostaglandínov v zapálenej dutine spôsobuje analgetický účinok lieku a zníženie prostaglandínov v hypotalame je antipyretický účinok.
Voltaren v liečbe primárnej dysmenorey znižuje nielen bolesť, ale výrazne znižuje stratu krvi.
Po intravenóznej injekcii 75 mg sodnej soli diklofenaku začne vlhnúť. Priemerná hodnota maximálnej plazmatickej koncentrácie sa blíži k 2,5 µg/ml (8 µmol/l) a dosiahne sa asi za 20 minút. Pri intravenóznom podaní je terapeutická koncentrácia v krvi na dosah. Je potrebné skontrolovať rad množstva účinnej látky, ktoré sa má navlhčiť, v závislosti od dávky injekcie Voltarenu.
Indikácia pred zastosuvannya
Prečo pomáhajú injekcie Voltarenu? Podľa pokynov je liek predpísaný pre tieto prípady:
- ankylozujúca spondylitída;
- artróza;
- spondyloartróza;
- bіl na hrebeni;
- ochorenie zaglobovih mäkkých tkanív a reumatického charakteru;
- syndróm bolesti, ako aj opuch a zápal mäkkých tkanív a guľôčok, ktoré boli spôsobené zraneniami;
- primárna dysmenorea a iné gynekologické ochorenia, ktoré sú sprevádzané zápalom a/alebo bolesťou.
Rozchin pre vnutrishnyom'yazovih alebo vnutrishnyovennyh іn'єktsіy tiež mozhe zastosovuvatisya pre akýkoľvek druh pocitov bolesti, v dôsledku procesu vznietenia.
Liek môže mať analgetický účinok, neovplyvňuje progresiu ochorenia.
Pokyny na podávanie injekcií Voltaren, dávkovanie
Rozchin na injekcie termínov pre vnútornú a vonkajšiu správu. Injekcia sa častejšie bojuje vnútorne, po uznaní lekára. Vnútorné podávanie je povolené kvôli výraznej intenzite pocitov bolesti.
Neodporúča sa zastaviť injekciu o viac ako 2 dni neskôr. Trivaliy priebeh liečby sa neodporúča, pretože v tomto prípade existuje riziko vzniku vedľajších účinkov. Maximálna doba užívania lieku je 5 dní.
V čase spotreby je možné kombinovať injekcie Voltarenu s inými dávkovými formami lieku, ale neodporúča sa zvyšovať dodatočnú dávku 150 mg.
Droga sa vstrekuje hlboko do m'yaz, horného ovn_shn_y sidničného námestia. Štandardná dávka Voltarenu podľa pokynov je 75 mg (1 ampulka) 1 krát denne.
Pri záchvatoch migrény sa predpisuje 75 mg (1 ampulka). Najlepší účinok sa dosiahne ako injekcia Voltarenu na omráčenie yakomogu skôr po útoku klasu. Čapíky je potrebné užívať každý deň v dávkach do 100 mg. Celková dodatočná dávka nie je vinná z toho, že je vyššia ako 175 mg.
V časoch syndrómu silnej bolesti môžu byť indikované 2 injekcie s intervalom niekoľkých rokov;
Vedľajšie účinky
Predbežné pokyny o možnosti vzniku útočných vedľajších účinkov v prípade rozpoznaných injekcií Voltarenu:
- Bylinná sústava - nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, nadúvanie (plynatosť), znížená chuť do jedla až nechutenstvo (opakovaný tlak na uhryznutie), stomatitída (zápal sliznice prázdnych úst), striktúra membrány čreva . Niekedy sa môže vyvinúť pankreatitída (zápal miešku). V osamelých prípadoch môže dôjsť k rozvoju gastritídy (zapálenej sliznice vaku) a slnečného čreva.
- Pečeňové a pečeňové cesty - zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov v krvi (AST, ALT), čo naznačuje zhoršenie hepatocytov, toxickú hepatitídu vyvolanú liekmi, poruchu funkcie pečene s rozvojom cholestatického ochorenia pečene.
- Nervový systém - depresia (vyjadrenie a depresia nálady), dezorientácia v hodine tohto priestoru, narušený spánok, bolesti hlavy, hluk v ušiach, aseptická meningitída (neinfekčný zápal mozgových blán), mostík, halucinácie , dyslexia. Pravdepodobnejší vývoj zo strany súdu
- Oči - rozmazané videnie, diplopia (dvojité videnie), neuritída zrakového nervu.
- Kardiovaskulárny systém - palpitácia, tachykardia (často srdcová frekvencia), rozvoj srdcového zlyhania, vaskulitída (zápal ciev), znížená hladina systémového arteriálneho tlaku (arteriálna hypotenzia).
- Organické poruchy dýchania - astma (bronchospazmus so zvonením a zhoršeným priechodom vzduchu), pneumonitída (zápal pľúcnych mechúrikov).
- Shkіra a pіdshkіrna kіtkovina - Stevensov-Johnsonov syndróm (výskyt viacerých cibúľ na koži, pokrytých materinským jazykom), toxická epidermálna nekrolýza, erytém (začervenaná koža), alopécia (vypadávanie vlasov).
- Systém Sechostateva - nemocničný deficit, intersticiálna nefritída (zápal nirok), papilárna nekróza (odumretie klitínových papíl), u ľudí sa môže zriedkavo vyvinúť impotencia.
- Krvný systém a červený cystický mozog - trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek v krvi), leukopénia (zmena leukocytov) a anémia (anémia).
- Alergické reakcie - často sa vyvinie visip na shkіrі, її sverbіzh i kropiv'yanka (charakteristický visip a opuch shkіri, ktoré predpovedajú opik ropiva). RIDSHAVIVEVEVEN VAKA ALERGICHNA reakcie na Vighidi Angiourotical Naborika (vihiyaks of Shkіri, že pіdshkirno klitkovini v Opokoye Subtevich Organizov) abed anatylaktický šok.
- Reakcie v oblasti injekcie v prítomnosti infiltrátu (posilnenie kože alebo sub-shkirnoy bunkového tkaniva), sčernenie kože. V čase infekcie sa môže v mieste vpichu vyvinúť podkožný absces (tvorba upchatej stolice naplnenej hnisom).
Kontraindikácia
Injekcie Voltarenu sú kontraindikované v týchto prípadoch:
- Virazkovova choroba čreva a dvanástnika v akútnej fáze (vnútorné krvácanie, perforácia);
- Crohnova choroba, virázková kolitída a iné deštruktívne-zápalové zápaly čriev v akútnej fáze;
- Ťažká forma nirk, pečene, srdcového zlyhania;
- Aktívne ochorenie pečene;
- bypass koronárnej artérie;
- Hyperkaliémia (diagnostikovaná);
- obdobie vagíny;
- Detstvo a vek dieťaťa do 18 rokov;
- Staňte sa, scho suprovodzhuyutsya riskantný rozvoj krvácania.
З обережністю призначати пацієнтам з бронхіальною астмою, серцево-судинними захворюваннями або високим ризиком їх розвитку, сезонним алергічним ринітом, хронічними інфекційними патологіями дихальної системи, набряком слизової оболонки носа (у тому числі при поліпах), цукровим діабетом, артеріальною гіпертензією. poškodenie systému hemostázy, alkoholu a / alebo tyutyunovoy zalezhnistyu.
So zvláštnou starostlivosťou zastosovuyut podľa predstáv pacientov v krehkom veku.
Predávkovanie
Príznaky predávkovania - hluk v ústach, zamorochennya, útoky lodí, slimák-črevné krvácanie, zvracanie. Pri preťažení aj pri vysokých dávkach je možné vážne poškodiť pečeň a vyvinúť akútnu nedostatočnosť.
Vykonajte všeobecnú detoxikáciu a symptomatickú terapiu.
Analógy Voltaren, cena v lekárňach
Ak je potrebné nahradiť injekciu Voltarenu, je možné použiť analóg podľa aktívnej reči - celý prípravok:
- Dicloberl,
- Diklak,
- Dicloran.
Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny z ponuky Voltarena, cena a odporúčania na prípravky podobné tým sa nerozširujú. Je dôležité riadiť sa pokynmi lekára a nevykonávať samovoľnú výmenu lieku.
Cena v ruských lekárňach: ampulky Voltaren 75 mg 3 ml 5 kusov - od 243 do 298 rubľov, pre 509 lekární.
Termín použiteľnosti injekcie do Voltarenu je 2 roky od okamihu prípravy. Liek sa má užívať na tmavom, suchom mieste, neprístupnom pre deti, pri teplote nie vyššej ako +30 ° C.
čo hovoria?
Ľudia, ktorí užili liek, sú zbavení pozitívnej spätnej väzby o injekciách Voltarenu - očakáva sa, že budú hlásiť silné protizápalové a analgetické účinky na liek, ako aj zriedkavé potvrdenie negatívnych vedľajších účinkov pri použití analogického lieku .
najmä vkazіvki
Pred začiatkom priebehu liečby a zastosuvannyam razchiny na injekciu Voltarenu je potrebné vykonať test na citlivosť a prítomnosť alergie, čo je lepšie pre prvú zavedenú minimálnu dávku.
Do hodiny liečby liekom je potrebné kontrolovať stav bylinného systému, v prípade primárnych príznakov, ktoré naznačujú možné krvácanie, zastaviť príčinu injekcií ďalšej injekcie.
V časoch sprievodnej patológie črevného traktu je potrebná nevyhnutná paralelná injekcia liekov, ktoré znižujú kyslosť črevnej šťavy a obaľujú sliznicu.
Podľa plánu injekcií Voltarenu sa vykonávalo pravidelné laboratórne monitorovanie indikácií funkčnej aktivity pečene a krvného systému.
V I a II trimestri gravidity môže byť rozpoznávanie lieku v prípade depresie menšie, v dôsledku toho, že osýpky pre matku prevažujú nad potenciálnym rizikom pre plod. Vymenovanie injekcií Voltarenu v treťom trimestri tehotenstva a prvej hodine dojčenia sa neodporúča.
Lekárska interakcia
Jednohodinové podávanie lieku s inhibítormi CYP2C9 zvyšuje koncentráciu diklofenaku v krvi.
Voltaren sa môže podávať namiesto digoxínu a lítia v plazme.
Liek znižuje účinok hypotenzných a diuretických účinkov.
Použitie diklofenaku s antikoagulanciami, protidoštičkovými látkami a inhibítormi príjmu serotonínu zvyšuje u pacientov riziko krvácania.
Nočná expozícia iným nesteroidným protizápalovým liekom (NPZP) zvyšuje riziko vzniku vedľajších účinkov.
Spánok s hypoglykémiou je povolený s pravidelným monitorovaním koncentrácie glukózy v krvi.
Jednohodinové užívanie s draslík šetriacimi diuretikami môže spôsobiť zvýšenie hladín draslíka v krvi.
Voltaren zlepšuje nefrotoxicitu cyklosporínu a systémového fenytoínu.