Гормональні препарати з контрацептивними властивостями визнані найбільш ефективним методомзапобігання небажаній вагітності. Правильний прийом протизаплідних таблеток згідно з інструкцією виробника забезпечує ефект у 98% випадків. Але що робити в тому випадку, якщо пропустила 1 протизаплідну пігулку?
Ступінь зниження ефективності контрацептиву залежить кількості втраченого часу. Якщо жінка забула прийняти протизаплідну пігулку, правильним рішенням буде місцеве використання бар'єрних методів контрацепції на строк до 7 днів. Подальша тактика залежатиме від дня менструального циклу. Екстрені заходи розглядають як виняток із правил.
| День циклу | Що робити? | Додаткові методи контрацепції |
| Перший тиждень (1-7 день) | Прийняти пропущену таблетку якнайшвидше. Прийняти наступну таблетку з упаковки у звичайний час, навіть якщо при цьому доведеться випити відразу дві таблетки | Використовувати презервативи чи сперміциди протягом 7 днів |
| Другий тиждень (7-14 день) | Прийняти пропущену пігулку. Прийняти наступну таблетку з упаковки свого часу | Додаткові методи контрацепції не потрібні при пропуску 1 таблетки та необхідні, якщо було пропущено 2 таблетки та більше (протягом 7 днів) |
| Перший тиждень (14-21 день) | Прийняти пропущену таблетку та далі пити препарат за звичайною схемою. Нову упаковку почати приймати без 7-денної перерви. Або припинити прийом таблеток із поточної упаковки та через 7 днів перерви почати пити таблетки з наступної пачки | Додаткові заходи контрацепції не потрібні, якщо за останні 7 днів жінка не пропускала прийом таблеток. Використовувати презервативи або сперміциди протягом 7 днів необхідно, якщо за останній тиждень були порушення прийому препарату |
| Четвертий тиждень, активні таблетки (21-24 день) – тільки для КОК, що містять 28 таблеток | ||
| Четвертий тиждень, таблетки-плацебо (24-28 день) – тільки для КОК, що містять 28 таблеток | Викинути пропущену пігулку. Прийняти чергову таблетку у звичайний час | Додаткові методи контрацепції не потрібні |
Механізм дії гормональних контрацептивів
- порушення функції печінки;
- функціонального розладу системи травлення;
- появи міжменструальних кровотеч чи аменореї;
- розвитку тромбозів;
- порушення мікробного пейзажу піхви;
- підвищення тиску;
- збільшення маси тіла;
- мігрені;
- неприємних відчуттів у молочних залозах.
Висока доза гормону, що міститься в одній таблетці, не передбачає повторне застосування раніше встановленого часу.
Монофазні протизаплідні засоби містять однакову кількість естрогену та гестагену, що залишається незмінною протягом курсу застосування. До таких препаратів відносять Регулон, Жанін, Фемоден, Силует, Гестоден, Логест, Ригевідон, Мінізістон, Ярина, Джес. Ці засоби приймають з першого дня менструального циклу. Якщо було пропущено хоча б одну таблетку, то лікарі рекомендують перейти на сперміцидні засоби або презервативи на найближчі 7 днів. Нову упаковку п'ють із 1 по 21 день менструального циклу. Після семиденної перерви продовжують пити монофазний засіб навіть у разі, якщо місячні не припинилися.
Дії під час пропуску таблетки представлені в таблиці:
Таблиця 1
На особливу увагу заслуговують оральні контрацептиви, до складу яких входить натуральний естроген (естрадіолу валеарат). На фармакологічному ринку цю групу гормональних засобів представляє Клайра. Тактика при пропущенні однієї таблетки препарату в цьому випадку відрізняється.
Таблиця 2
Пропуск прийому протизаплідної таблетки потребує додаткового захисту від небажаної вагітності у вигляді негормональних засобів місцевої контрацепції. У таких випадках рекомендують використовувати шийковий ковпачок разом із сперміцидним гелем, презерватив або інтравагінальні свічки Фарматекс, Бенатекс.
Двофазні контрацептиви, що складаються з естрогену та гестагену, широко використовуються серед жінок різного віку (Фемостон, Антеовін, Бінордіол, Секвілар). У таких препаратах дозування естрогену однакова у всіх таблетках, а доза гестагену змінюється у першому та другому періодах циклу. Пігулки слід пити з 1 по 28 день циклу щодня.
Якщо з будь-якої причини жінкою було допущено пропуск прийому ліків (втратила або зробила перерву), неприйняту таблетку потрібно випити якомога раніше протягом 12 годин. Якщо пропущено 2-3 дні прийому, ефективність контрацептивних засобів значно знижується. Однак це не є приводом для відмови від застосування препарату. Ліки продовжують приймати, щоб уникнути передчасного початку менструації. Сперміцидні препарати використовують місцево для профілактики при статевих контактах протягом цього періоду (Патентекс, Овал).
Протипоказання
Приймаючи протизаплідні пігулки з високим вмістом гормонів, необхідно розуміти рівень ризику для організму. Різка зміна гормонального фону негативно впливає на всі органи та системи.
Особливо чутливі до гормонального дисбалансу жінки з системними захворюваннями ендокринної, сечостатевої системи (захворювання печінки та нирок, жовчовивідних шляхів, хвороба Крона).
Абсолютним протипоказанням до використання екстрених заходів контрацепції є такі фактори:
- вагітність, що настала;
- період лактації;
- наявні захворювання крові (порушення згортання, тромбози, кровотечі нез'ясованої етіології);
- тяжкі захворювання печінки;
- індивідуальна непереносимість препарату;
- цукровий діабет (важка форма);
Наявність хоча б одного провокуючого фактора створює передумови для додаткової консультації лікаря.
Порушений природний рівень гормонів згодом важко відновлюється. На відновлення нормальних фізіологічних показників можуть піти місяці і роки.
Зниження ефективності спостерігається при функціональних порушеннях системи травлення (хвороба Крона).
Пам'ятка
Вчасно прийнятий контрацептивний засіб системної дії запобігає незапланованій вагітності. Контрацептиви, які використовуються місцево, скорочують ймовірність запліднення за відсутності системної терапії. Ухвалюючи рішення про екстрені заходи профілактики, потрібно реально оцінити ризик появи ускладнень внаслідок різкої змінигормональний фон. Консультація гінеколога стане найкращим варіантомвирішення подібної ситуації.
спасибі
Сайт надає довідкову інформаціювиключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!
Склад та форма випуску
Препарат Яринавипускається у вигляді пігулок, покритих плівковою оболонкою. Активними речовинами, що входять до складу препарату, є етинілестрадіол у дозі 30 мг, та дроспіренон у дозі 3 мг. Одна упаковка містить 21 таблетку.Як діє Ярина?
Ярина є комбінованим засобом, оскільки містить два статеві гормони – естроген та гестаген. Крім того, засіб є низькодозованим (низькі дози гормонів) та монофазним (у всіх таблетках міститься однакова кількість гормонів).Здатність Ярини оберігати від вагітності заснована на двох механізмах - придушення овуляції (дозрівання яйцеклітини) та зміна властивостей секрету (слизу), що знаходиться в шийці матки. Густий слиз шийки матки стає перешкодою для проникнення сперматозоїдів.
Крім того, прийом Ярини сприяє налагодженню менструального циклу (при його нерегулярності). Знижується болючість під час менструації, кровотечі стають менш інтенсивними (цей факт знижує ризик розвитку залізодефіцитної анемії).
Іншими корисними ефектами Ярини є антимінералокортикоїдна та антиандрогенна дії. Таку дію має гормон дроспіренон – він зменшує затримку рідини в організмі, зменшує набряки, завдяки чому не підвищується маса тіла. Антиандрогенний ефект – це здатність препарату зменшувати симптоми акне (вугрової висипки) та регулювати вироблення сала шкірою та волоссям (зменшує явища себореї).
Показання до застосування
Основним показанням для застосування таблеток є попередження небажаної вагітності.Протипоказання
Застосовувати Ярину не можна за наступних захворюванняхабо станах:1. Тромбози вен або артерій, та тромбоемболії (закупорка судин тромбами), порушення кровообігу мозку.
2. Стани, які можуть призвести до тромбозу – стенокардія, минущі порушення мозкового кровообігу, неконтрольований підвищений артеріальний тиск, серйозні хірургічні операції з тривалим постільним режимом.
3. Мігрень, що виявилася коли-небудь раніше, або в даний час, що супроводжується осередковими неврологічними симптомами (порушення зору, чутливості, мови).
4. Цукровий діабет, що супроводжується ускладненнями з боку судин.
5. Куріння у разі, якщо вік жінки більше 35 років.
6. Панкреатит (запалення підшлункової залози), що супроводжується підвищенням тригліцеридів у крові (нині або раніше).
7. Тяжкі захворювання печінки або печінкова недостатність, пухлини печінки.
8. Ниркова недостатність - важка форма або гостра течія.
9. Гормонозалежні злоякісні захворювання різних органів, у тому числі статевих, наявні в теперішній момент, або підозра на них
10. Кровотеча з піхви, причину якої не встановлено.
11. Вагітність, період годування груддю чи підозра на вагітність.
12. Підвищена чутливість до речовин, що входять до складу протизаплідних пігулок.
Стани, при яких слід дотримуватися обережності
Існують стани та захворювання, під час яких приймати препарат Ярина треба з обережністю. У таких випадках ретельно зважують ризик та очікувану користь від прийому ліків у кожної пацієнтки. Про ці захворювання необхідно повідомити лікаря перед призначенням препарату. До них відносяться: - Захворювання серцево-судинної системи (ризик тромбозу та тромбоемболій).
- Ангіоневротичний набряк.
- Захворювання печінки.
- Підвищений рівень тригліцеридів (наприклад, холестерину) у крові.
- Післяпологовий період.
- Захворювання, пов'язані з порушенням кровообігу (цукровий діабет, системний червоний вовчак, серповидно-клітинна анемія, хвороба Крона та ін.).
- Захворювання, що виникли під час вагітності, або під час попереднього прийому гормональних контрацептивів.
Застосування при вагітності та лактації
Під час вагітності та лактації Ярину приймати протипоказано. Якщо вагітність виявили під час прийому препарату, слід відмінити курс і негайно звернутися до лікаря. Під час грудного вигодовування не рекомендується приймати ліки, оскільки його компоненти здатні змінювати склад та властивості грудного молока, а також знижувати його кількість.Побічні ефекти
- Найчастішим побічним ефектомпри прийомі оральних контрацептивівє виникнення нерегулярних кровотеч із піхви. Вони можуть виявлятися як мажучі виділення, або як проривні кровотечі. Найчастіше вони виникають протягом перших трьох місяців.
- Іншими побічними явищами, пов'язаними з прийомом Ярини, можуть бути болючість, нагрубання або виділення з молочних залоз, а також виділення з піхви.
- З боку нервової системиможуть бути такі зміни, як головний біль, перепади або зниження настрою, зниження або посилення лібідо, мігрень.
Розлади травлення можуть виявлятися у вигляді нудоти, біль у животі, рідше блювання або діареї. - Іноді при прийомі Ярини з'являється непереносимість контактних лінз, виникають неприємні відчуття під час їхнього носіння.
- Порушення обміну речовин виявляються зміною маси тіла – частіше підвищенням, рідше її зниженням, затримкою в організмі рідини.
- Шкірні прояви підвищеної чутливості до препарату представлені кропивницею, висипом, рідше появою вузлуватої еритеми.
- Як і в інших протизаплідних засобівз гормональним складом, у поодиноких випадках при прийомі Ярини можливий розвиток тромбозів або тромбоемболій.
Передозування
Найпоширенішими симптомами при передозуванні Ярини можуть бути нудота, блювання, маткові кровотечі у вигляді виділень, що мажуть, або метрорагії. У разі передозування препарату та появи її ознак слід негайно звернутися до лікаря. Лікування, як правило, симптоматичне. Як приймати Ярину?
Приймати препарат необхідно 1 раз на день, щоразу в один і той же час, запиваючи таблетку невеликою кількістю води. Для зручності кожна таблетка промаркована днем тижня, коли її необхідно прийняти. Пити таблетки слід за порядком, вказаним стрілкою. Коли буде прийнято всі таблетки, необхідно зробити перерву тривалістю 7 днів. Протягом цих 7 днів (найчастіше на 2-3 день) починається менструація (або кровотеча відміни). Після 7-денної перерви починають приймати наступну упаковку препарату. Таким чином, прийом кожної упаковки буде починатися в той самий день тижня.Перша упаковка Ярини
1. У випадку, коли ніякий контрацептивний засіб, що містить гормони, не застосовувався у попередньому місяці, найкраще розпочати прийом Ярини у перший день менструації. З упаковки треба вибрати пігулку, помічену відповідним днем тижня. Далі слід пити їх по порядку, вказаному стрілкою. Допускається також починати прийом на 2-5 день циклу, у цьому випадку протягом перших 7 днів прийому таблеток слід скористатися додатковими методами контрацепції (наприклад, презервативом).2. Якщо необхідно перейти на прийом Ярини з інших комбінованих оральних контрацептивів першу таблетку приймають без перерви. Таким чином, якщо попередній засіб містив 28 таблеток, прийом Ярини починають після того, як випита остання активна таблетка, але не пізніше дня прийому останньої неактивної. Якщо ж засіб містив 21 таблетку, приймають Ярину пізніше наступного дня після 7-денного перерви.
3. У разі використання вагінального кільця або гормонального пластиру прийом Ярини починають у день, коли вони були видалені, але не пізніше дня введення наступного кільця або наклеювання пластиру.
4. Якщо до прийому Ярини використовувалися засоби, що містять тільки гестаген (міні-пили), їх можна перервати в будь-який день, і почати пити Ярину. При цьому необхідно використовувати бар'єрний метод запобігання протягом першого тижня.
5. При переході на Ярину з ін'єкцій, імпланту або внутрішньоматкової спіралі Мірена прийом таблеток починають у день, коли передбачалося зробити наступну ін'єкцію, витягти імплант або внутрішньоматковий контрацептив. Після цього протягом 7 днів крім Ярини використовують бар'єрні методи контрацепції.
При порушеннях роботи печінки препарат приймати не можна, поки показники, що характеризують функцію печінки (печінкові проби), не прийдуть у норму.
При порушенні роботи нирок слід дотримуватися обережності, оскільки ліки протипоказані при гострій або тяжкій нирковій недостатності.
Взаємодія з іншими препаратами
Існує ряд лікарських препаратів, здатних знизити ефективність Ярини До таких відносяться препарати:
- для лікування епілепсії (такі, як фенітоїн, барбітурати, топірамат, карбамазепін та інші);
- для лікування туберкульозу (рифампіцин);
- для лікування ВІЛ-інфекції (наприклад, невірапін, ритонавір);
- антибіотики (тетрацикліни, пеніцилін, гризеофульвін);
- препарати звіробою (використовуються для лікування зниженого настрою).
Завжди слід повідомляти лікаря, який призначив Ярину, які ліки вже вживаються. До того ж, слід повідомляти інших лікарів (в т.ч. стоматологів), які призначають інші ліки, про прийом Ярини. Крім того, необхідно сказати про це фармацевту, який продає ліки в аптеці.
У деяких випадках може бути потрібне застосування додаткових бар'єрних засобів для запобігання небажаній вагітності.
Особливі вказівки щодо застосування
1. Перед тим, як почати приймати Ярину, необхідно пройти медичне обстеження для виявлення протипоказань та обмежень щодо прийому. Обстеження обов'язково має включати загальномедичний огляд з вимірюванням артеріального тиску, пульсу, визначення індексу маси тіла, гінекологічний огляд, обстеження молочних залоз, тест Папаніколау (дослідження зіскрібку слизової шийки матки). Також лікар може додатково призначити інші дослідження.2. Важливо пам'ятати, що при прийомі комбінованих оральних контрацептивів зростає ризик виникнення тромбозів та тромбоемболій. Тому перед прийомом препарату необхідно зважити очікуваний ризик та можливу користь.
3. Є також дані про більш часте виявлення раку шийки матки та раку грудей при тривалому використанні комбінованих оральних контрацептивів. Можливо, це пов'язано з більш ретельним та регулярним обстеженням жінок, які їх приймають.
5. При набряку Квінке спадкового характеру речовини, що входять до складу Ярини, можуть погіршити симптоми захворювання.
6. Ефективність препарату Ярина може знизитись у трьох випадках – при пропуску таблетки, розладах травлення, або в результаті взаємодії з іншими ліками.
7. Слід пам'ятати, що Ярина не є засобом, що захищає від зараження СНІДом (ВІЛ-інфекцією) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.
Місячні під час прийому Ярини
Менструації наступають під час тижневої перерви, найчастіше на 2-3-й день, приблизно в той самий день тижня (за умови правильного прийому). При бажанні існує можливість змінити день появи менструації. Щоб відкласти початок місячних, потрібно не робити 7-денну перерву, а почати приймати наступну упаковку пігулок після закінчення поточної. Приймати пігулки можна доти, доки не закінчиться упаковка або, за бажання, припинити прийом будь-якого дня (тоді почнеться менструація). Під час прийому таблеток з другої упаковки можлива поява виділень, що мажуть, або кровотеч. Наступну упаковку Ярини приймають після перерви у 7 днів, як завжди.Щоб змінити день початку місячних, треба вкоротити 7-денну перерву у прийомі. Таким чином, менструації розпочнуться раніше. Якщо перерва склала менше 3х днів, місячні можуть не початися, але натомість може з'явитися кровотеча або мажуть виділення під час прийому наступної упаковки Ярини.
Виділення, що мажуть, або кровотеча під час прийому - що робити?
Дуже часто при прийомі Ярини можуть виникнути виділення, що мажуть, або кровотечі за типом проривних. Такі кровотечі чи виділення - нерегулярні, і пов'язані з перервою прийомі Ярини. Найчастіше виділення виникають протягом перших трьох менструальних циклів і є ознакою пристосування організму до протизаплідного засобу. Тому слід продовжувати прийом Ярини, використовуючи засоби індивідуальної гігієни. У разі, коли виділення не припиняються через 3 місяці, стають рясними, або з'являються знову після припинення, слід звернутися до лікаря для проведення обстеження. Коли потрібно звернутися до лікаря?
При прийомі Ярини лікаря необхідно відвідувати регулярно – не рідше ніж один раз на рік, для профілактичних оглядів.Лікаря слід відвідати якомога раніше, якщо виникли такі ситуації:
1.
При будь-яких змінах здоров'я, особливо станах, у яких засіб застосовують з обережністю, або у яких воно протипоказано.
2.
Якщо молочної залозі з'явилося обмежене ущільнення.
3.
У разі необхідності приймати інші ліки.
4.
Якщо має бути тривала нерухомість, постільний режим - наприклад, як у разі накладання гіпсу або операції.
5.
При появі вагінальної кровотечі, яка сильніша або рясніша, ніж зазвичай.
6.
У разі пропуску таблетки на першому тижні прийому, якщо при цьому мало місце статеві зносини в попередні 7 днів.
7.
Якщо менструація не наступала 2 рази поспіль, або виникла підозра на вагітність.
(Інформація для пацієнток)
Реєстраційний номерП N013534/01-140113
Торгівельна назва
Логест®
Міжнародна непатентована назва або групувальна назва
Гестоден + Етинілестрадіол
Лікарська форма
Таблетки вкриті оболонкою
склад
Кожна таблетка містить:
Ядро:
Активні речовини: 0,075 мг гестодену та 0,020 мг етинілестрадіолу.
Допоміжні речовини:лактози моногідрат 37,155 мг, кукурудзяний крохмаль 15,500 мг, повідон 25 тис. 1,700 мг, магнію стеарат 0,550 мг.
Оболонка:цукроза 19,660 мг, повідон 700 тис. 0,171 мг, макрогол-6000 2,180 мг, кальцію карбонат 8,697 мг, тальк 4,242 мг, віск гірський гліколевий 0,050 мг.
Опис
Пігулки, покриті білою кольоровою оболонкою круглої форми.
Фармакотерапевтична група
Контрацептивний засіб комбінований (естроген + гестаген)
Код АТХ G03AA10
Фармакологічні властивості
Логест – низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.
Контрацептивний ефект Логеста здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, до найважливіших з яких відносяться придушення овуляції та зміна стану цервікального слизу.
При правильному застосуванні кількість вагітностей на 100 жінок на рік становить менше 1. неправильне застосуваннятаблеток, у тому числі при пропуску таблеток, індекс Перл може зростати.
У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, цикл стає регулярнішим, зменшуються болючість та інтенсивність менструальноподібних кровотеч, внаслідок чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Крім того, є дані про те, що знижується ризик розвитку раку ендометрію та раку яєчників.
Показання
Пероральна контрацепція (попередження небажаної вагітності).
Протипоказання
Препарат Логест не повинен застосовуватися за наявності будь-якого зі станів/захворювань, наведених нижче.
Тромбози (венозні та артеріальні) та тромбоемболії нині або в минулому (зокрема, тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда), цереброваскулярні порушення (наприклад, інсульт).
Стани, що передують тромбозу (зокрема, минущі ішемічні атаки, стенокардія) нині чи минулому.
Наявність виражених або множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу також може бути протипоказанням (див. розділ «Особливі вказівки»).
Мігрень з осередковими неврологічними симптомами нині чи минулому.
Цукровий діабет із судинними ускладненнями.
Панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією нині чи минулому.
Печінкова недостатність і тяжкі захворювання печінки (доки печінкові тести не прийдуть в норму).
Пухлини печінки (доброякісні чи злоякісні) нині чи минулому.
Виявлені гормонозалежні злоякісні новоутворення (у тому числі статевих органів чи молочних залоз) чи підозра на них.
Кровотеча з піхви неясного генезу.
Вагітність чи підозра на неї.
Грудне годування.
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату Логест.
Якщо будь-які з цих станів з'являються вперше під час прийому Логеста, відразу ж припиніть прийом цього препарату та проконсультуйтеся з лікарем. Тим часом використовуйте негормональні протизаплідні засоби. також «Особливі вказівки».
Застосування з обережністю
Якщо комбіновані пероральні контрацептиви застосовуються за наявності будь-якого зі станів, перерахованих нижче, ви можете потребувати ретельного спостереження, чому - пояснить лікар. Перед початком прийому препарату Логест повідомте лікаря
про наявність у вас будь-якого з перелічених нижче станів та захворювань.
Чинники ризику розвитку тромбозу та тромбоемболій: куріння; тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у когось із найближчих родичів; ожиріння; дисліпопротеїнемія (наприклад, високий рівеньхолестерину крові); артеріальна гіпертензія; мігрень без осередкової неврологічної симптоматики; захворювання клапанів серця; порушення серцевого ритму; тривала іммобілізація (знерухомленість), серйозні хірургічні втручання, велика травма.
Інші захворювання, при яких можуть відзначатися порушення периферичного кровообігу (цукровий діабет без судинних ускладнень; системний червоний вовчак; гемолітико-уремічний синдром; хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт; серповидно-клітинна анемія), а також флебіт поверхневих вен.
Гіпертригліцеридемія.
Захворювання печінки.
Захворювання, що вперше виникли або погіршилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, жовтяниця, холестаз, захворювання жовчного міхура, отосклероз із погіршенням слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сіденгама).
У жінок із спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть спричинити або посилити симптоми ангіоневротичного набряку.
Вагітність та лактація
Логест не можна застосовувати під час вагітності та в період годування груддю. Якщо вагітність виявляється під час прийому препарату Логест, препарат слід відмінити і звернутися до лікаря. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили ніякого підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності, або при прийомі статевих гормонів з необережності ранні термінивагітності.
Діти та підлітки
Препарат Логест показаний лише після настання менархе.
Спосіб застосування та дози
Коли і як приймати таблетки
Календарне впакування містить 21 таблетку. В упаковці кожна таблетка маркується днем тижня, коли вона повинна бути прийнята. Приймайте таблетки в те саме час кожен день, запиваючи невеликою кількістю води. Виконуйте напрям стрілки, поки всі 21 таблетки не будуть прийняті. Протягом наступних 7 днів ви не приймаєте препарат. Менструація (кровотеча "скасування") повинна розпочатися протягом цих 7 днів. Зазвичай вона починається 2-3 день після прийому останньої таблетки Логеста. Після 7-денної перерви почніть прийом наступної упаковки, навіть якщо кровотеча ще не припинилася. Це означає, що ви завжди будете починати нову упаковку в один і той же день тижня, і що кожен місяць кровотеча "скасування" настане приблизно в один і той же день тижня.
Прийом першої упаковки Логеста
Якщо жодний гормональний протизаплідний засіб не використовувався у попередньому місяці
Почніть прийом Логеста перший день циклу, тобто у перший день менструальної кровотечі. Прийміть таблетку, що промаркована відповідним днем тижня. Потім приймайте пігулки по порядку. Ви також можете розпочати прийом на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції (презерватив) протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.
Перехід з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру.
Ви можете розпочинати прийом Логеста наступного дня після того, як приймете останню таблетку з поточної упаковки комбінованого перорального контрацептиву (тобто без перерви у прийомі). Якщо поточна упаковка містить 28 таблеток, можна розпочати прийом Логеста наступного дня після прийому останньої таблетки, що містить гормон. Якщо ви не впевнені, яка це таблетка, спитайте лікаря. Також можна розпочати прийом пізніше, але в жодному разі не пізніше наступного дня після звичайної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 таблетку) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 таблеток в упаковці).
Прийом Логеста слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введене нове кільце або наклеєний новий пластир.
При переході з пероральних контрацептивів, що містять лише гестаген (міні-пили)
Ви можете припинити прийом міні-пілі в будь-який день і почати прийом Логеста наступного дня, в той же час. Протягом перших 7 днів прийому таблеток також необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції.
При переході з ін'єкційного контрацептиву, імплантату або з гестагену, що вивільняє, внутрішньоматкового контрацептиву («Мирена®»).
Почніть прийом Логеста в той день, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція або день видалення імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно використовувати додатково бар'єрний метод
контрацепції.
Після пологів
Якщо ви щойно народили дитину, лікар може рекомендувати вам почекати до закінчення першого нормального менструального циклу, перш ніж починати прийом Логеста. Іноді, за рекомендацією лікаря, можна розпочати прийом препарату раніше.
Після мимовільного викидня або аборту у першому триместрі вагітності
Прийом пропущених пігулок
Якщо запізнення в прийомі чергової таблетки менше 12 годин, протизаплідна дія Логеста зберігається. Прийміть пігулку, як тільки згадайте про це. Наступну таблетку прийміть у звичайний час.
Якщо запізнення в прийомі таблеток становить більше 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. Чим більше підряд таблеток пропущено, і чим ближче цей пропуск до початку прийому або до кінця прийому, тим вищий ризик настання вагітності.
При цьому можна керуватися такими правилами:
Забуто більш ніж одну таблетку з упаковки
Проконсультуйтеся з лікарем.
Одна таблетка пропущена першого тижня прийому препарату
Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадайте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Додатково використовуйте бар'єрний метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо статевий акт мав місце протягом тижня перед пропусканням таблетки, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності. Негайно проконсультуйтеся з лікарем.
Одна таблетка пропущена другого тижня прийому препарату
Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадайте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Протизаплідна дія Логеста зберігається, і ви не потребуєте застосування додаткових контрацептивних заходів.
Одна таблетка пропущена третьому тижні прийому препарату
Ви можете дотримуватися будь-якого з двох наступних варіантів, без необхідності використовувати додаткові запобіжні запобіжні заходи.
1. Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадайте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Почніть наступну упаковку відразу після закінчення прийому таблеток із поточної упаковки, таким чином, не буде перерви між упаковками. Кровотеча "скасування" малоймовірна, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки, але можуть відзначатися мажучі виділення або "проривні" кровотечі в дні прийому препарату.
2. Припиніть прийом таблеток із поточної упаковки, зробіть перерву на 7 або менше днів ( включаючи день пропуску таблеток) і почніть прийом нової упаковки.
Використовуючи цю схему, ви завжди можете почати прийом наступної упаковки того дня тижня, коли ви зазвичай це робите.
Якщо після перерви в прийомі таблеток відсутня очікувана менструація, ви можете бути вагітними. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж почати прийом нової упаковки.
Якщо у вас було блювання або діарея (розлад шлунка) в межах 4 годин після прийому таблеток Логеста, активні речовини, можливо, не повністю всмокталися. Ця ситуація схожа на пропуск прийому препарату. Тому слідуйте інструкціям для пропущених таблеток.
Відстрочка початку менструальноподібної кровотечі
Ви можете відтермінувати початок менструальноподібної кровотечі, якщо почнете прийом наступної упаковки Логеста негайно після закінчення поточної упаковки. Ви можете продовжувати прийом таблеток з цієї упаковки так довго, як бажаєте, або поки упаковка, не закінчиться. Якщо ви хочете, щоб почалася менструальноподібна кровотеча, припиніть прийом таблеток. Під час прийому Логеста з другої упаковки можуть відзначатися виділення, що мажуть, або кровотечі в дні прийому таблеток. Наступну упаковку почніть після звичайної 7-денної перерви.
Зміна дня початку менструальноподібної кровотечі
Якщо ви приймаєте таблетки відповідно до рекомендацій, у вас будуть менструальноподібні кровотечі приблизно один і той же день кожні 4 тижні. Якщо ви хочете змінити його, укоротіть (але не подовжуйте) проміжок часу, вільний від прийому таблеток. Наприклад, якщо ваш менструальний цикл зазвичай починається у п'ятницю, а в майбутньому ви хочете, щоб він починався у вівторок (3 днями раніше), наступне упакування потрібно почати на 3 дні раніше, ніж зазвичай. Якщо вільна від прийому таблеток перерва буде дуже короткою (наприклад, 3 дні або менше), кровотеча "скасування" під час перерви може не настати. У цьому випадку може відзначатися кровотеча або мажучі кров'янисті виділенняпід час прийому таблеток із наступної упаковки.
Додаткова інформація для окремих группацієнток
Пацієнтки похилого віку
Не можна застосувати. Препарат Логест не показаний після настання менопаузи.
Пацієнтки з порушеннями печінки
Препарат Логест протипоказаний жінкам із тяжкими захворюваннями печінки доти, доки показники функції печінки не прийдуть у норму. також розділ «Протипоказання».
Пацієнтки з порушеннями з боку нирок
Препарат Логест спеціально не вивчався у пацієнток з порушеннями нирок. Наявні дані не передбачають корекції режиму дозування таких пацієнток.
Побічна дія
При прийомі Логеста, як і інших комбінованих пероральних контрацептивів, можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (що кров'янисті виділення або кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування.
На тлі прийому комбінованих пероральних контрацептивів у жінок спостерігалися й інші небажані ефекти, зв'язок яких із прийомом препаратів не підтверджений, але й не спростований.
| Система органів | Часто (≥1/100) | Нечасто (≥1/1000 та<1/100) | Рідко (<1/1000) |
| Орган зору | непереносимість контактних лінз (неприємні відчуття при їх носінні) | ||
| Шлунково-кишковий тракт | нудота, біль у животі | блювота, діарея | |
| Імунна система | гіперчутливість | ||
| Загальні симптоми | збільшення маси тіла | зниження маси тіла | |
| Метаболізм | затримка рідини | ||
| Нервова система | головний біль | мігрень | |
| Психічні розлади | зниження настрою, перепади настрою | зниження лібідо | підвищення лібідо |
| Репродуктивна система та молочні залози | болючість молочних залоз, нагрубання молочних залоз | гіпертрофія молочних залоз | вагінальні виділення, виділення із молочних залоз |
| Шкіра та підшкірні тканини | висип, кропив'янка | вузлувата еритема, мультиформна еритема |
Повідомлялося про наступні серйозні небажані явища у жінок, які використовують комбіновані пероральні контрацептиви. Додаткову інформацію про можливі побічні ефекти пероральних комбінованих контрацептивів, у тому числі Логеста®, наведено в розділі «Особливі вказівки»:
Венозні тромбоемболічні розлади.
Артеріальні тромбоемболічні розлади.
Цереброваскулярні порушення.
Підвищення артеріального тиску.
Гіпертригліцеридемія.
Зміни у переносимості глюкози або вплив на периферичну інсулінорезистивність.
Пухлини печінки (доброякісні та злоякісні).
Порушення функціональних показників печінки.
Хлоазму.
Настання або погіршення станів, для яких зв'язок з використанням комбінованих пероральних контрацептивів не доведено: жовтяниця та/або свербіж, пов'язані з холестазом; утворення каменів жовчного міхура; порфіринова хвороба; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сіденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом; хвороба Крона; язвений коліт; рак шийки матки.
Частота діагностування раку молочної залози у жінок, які використовують пероральні контрацептиви, підвищена незначною мірою. Рак молочної залози рідко спостерігається у жінок до 40 років, перевищення частоти незначне по відношенню до загального ризику раку молочної залози. Причинно-наслідковий зв'язок виникнення раку молочної залози з використанням комбінованих пероральних контрацептивів не встановлено. Додаткову інформацію дивіться у розділі «Протипоказання» та «Особливі вказівки».
Як і при прийомі інших комбінованих пероральних контрацептивів у поодиноких випадках можливий розвиток тромбозів та тромбоемболій (див. також «Особливі вказівки»).
Передозування
Про серйозні порушення при передозуванні не повідомлялося. У доклінічних дослідженнях також не було серйозних небажаних ефектів внаслідок передозування.
Симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювання, кров'яні виділення, що мажуть, або кровотеча піхви.
У разі передозування слід звернутися до лікаря.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Деякі лікарські засоби можуть знижувати ефективність Логеста. До них відносяться препарати, що використовуються для лікування епілепсії (наприклад, примідон, фенітоїн, барбітурати, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат), туберкульозу (наприклад, рифампіцин, рифабутин) та ВІЛ-інфекції (наприклад, ритонавір, невірапін); антибіотики для лікування деяких інших інфекційних захворювань (наприклад, пеніцилін, тетрацикліни, гризеофульвін), а також лікарські засоби на основі звіробою продірявленого (використовуються головним чином у лікуванні зниженого настрою).
Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів (наприклад, циклоспорину та ламотриджину).
Завжди повідомляйте лікаря, який призначає Логест, які ліки ви вже приймаєте. Також повідомте будь-якого лікаря або стоматолога, які призначають інші препарати, а також фармацевту, який продає вам лікарські препарати в аптеці, що ви приймаєте Логест.
У деяких випадках лікар може рекомендувати додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції (презерватив).
особливі вказівки
Наступні попередження щодо використання інших комбінованих пероральних контрацептивів слід враховувати і при застосуванні Логесту.
Тромбоз
Тромбоз – утворення згустку крові (тромба), який може закупорювати кровоносну судину. При відриві тромбу розвивається тромбоемболія. Іноді тромбоз розвивається у глибоких венах ніг (тромбоз глибоких вен), судинах серця (інфаркт міокарда), головного мозку (інсульт), та вкрай рідко – у судинах інших органів.
Результати епідеміологічних досліджень вказують на наявність взаємозв'язку між застосуванням комбінованих пероральних контрацептивів та підвищенням частоти розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболій (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, Ці захворювання відзначаються рідко.
Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) є максимальним у перший рік прийому таких препаратів. Підвищений ризик присутній після первісного використання комбінованих пероральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату 4 тижні і більше). Дані великого проспективного дослідження за участю 3 груп пацієнтів показують, що цей підвищений ризик є переважно протягом перших 3 місяців.
Загальний ризик ВТЕ у пацієнток, які приймають низькодозовані комбіновані пероральні контрацептиви (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
У дуже рідких випадках венозна або артеріальна тромбоемболія може призвести до серйозних функціональних порушень або летального результату.
ВТЕ, що виявляється як тромбоз глибоких вен, або емболія легеневої артерії, може статися при використанні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів.
Вкрай рідко при використанні комбінованих пероральних контрацептивів виникає тромбоз інших кровоносних судин, наприклад, печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен та артерій або судин сітківки.
Ризик розвитку тромбозу (венозного та/або артеріального) та тромбоемболії підвищується:
- з віком;
- у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик наростає, особливо у жінок старше 35 років);
при наявності:
- сімейного анамнезу (наприклад, венозної чи артеріальної тромбоемболії колись у близьких родичів чи батьків щодо молодому віці). У разі спадкової або набутої схильності жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання про можливість прийому комбінованих пероральних контрацептивів;
- ожиріння (індекс маси тіла більш ніж 30 кг/м);
- дисліпопротеїнемії;
- артеріальної гіпертензії;
- мігрені;
- захворювань клапанів серця;
- фібриляції передсердь;
- тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах чи великої травми. У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих пероральних контрацептивів (у разі планованої операції принаймні за чотири тижні до неї) та не відновлювати прийом протягом двох тижнів після закінчення іммобілізації.
Пухлини
Зв'язок між прийомом комбінованих пероральних контрацептивів та раком молочної залози не доведений, хоча у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, він виявляється дещо частіше, ніж у жінок того ж віку, що їх не використовують. Можливо, ця відмінність викликана тим, що при прийомі препарату жінки обстежуються частіше і тому рак молочної залози виявляється на ранній стадії.
У поодиноких випадках на фоні застосування статевих стероїдів спостерігався розвиток доброякісних, а вкрай рідкісних – злоякісних пухлин печінки, які можуть призвести до небезпечних для життя внутрішньочеревних кровотеч. Зв'язок із застосуванням препаратів не доведений. У разі несподіваної появи сильного болю в животі негайно проконсультуйтеся з лікарем.
Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки є персистуюча папіломавірусна інфекція. Рак шийки матки виявлявся дещо частіше у жінок, які використовують комбіновані пероральні контрацептиви протягом тривалого часу. Зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений. Це може бути пов'язано з частішими гінекологічними оглядами для виявлення захворювань шийки матки або з особливостями статевої поведінки (рідше застосування бар'єрних методів контрацепції).
Зниження ефективності
Ефективність комбінованих пероральних контрацептивних препаратів може бути знижена у таких випадках: при пропусканні таблеток, блюванні та діареї або в результаті лікарської взаємодії.
У жінок зі спадковими формами ангіоневротичного набряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку.
Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів повинні уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання.
Кожна таблетка Логесту містить 35 мг лактози. Пацієнти з рідкісними спадковими захворюваннями – непереносимістю галактози, дефіцитом лактази, глюкозо-галактозною мальабсорбцією, які перебувають на дієті за винятком лактози, повинні брати до уваги інформацію про вміст лактози у препараті.
Частота та виразність менструальноподібних кровотеч
Як і при застосуванні інших комбінованих пероральних контрацептивів, при прийомі Логеста протягом перших кількох місяців можуть спостерігатися нерегулярні кровотечі з піхви (мажуть кров'яні виділення або "проривні" кровотечі) у міжменструальний період. Використовуйте засоби гігієни і продовжуйте прийом таблеток, як завжди. Нерегулярні кровотечі зазвичай припиняються при адаптації вашого організму до Логесту (зазвичай після 3 циклів прийому таблеток). Якщо вони продовжуються, стають важкими або відновлюються після припинення, зверніться до лікаря.
Відсутність чергової менструальноподібної кровотечі
Якщо ви приймали всі таблетки правильно, і у вас не було блювоти під час прийому таблеток або одночасного прийому інших лікарських засобів, то ймовірність вагітності мала. Продовжуйте прийом Логеста, як завжди.
Якщо відсутні дві менструальноподібні кровотечі поспіль, негайно зверніться до лікаря. Не починайте прийом наступної упаковки, доки лікар не виключить вагітність.
Лабораторні випробування
Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, вміст транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.
Вплив на здатність керувати автомобілем та механізмами
Не знайдено.
Коли необхідно проконсультуватися з лікарем
Регулярні огляди
Якщо ви приймаєте Логест, лікар повідомить вас про проведення регулярних оглядів, які зазвичай жінка повинна проходити принаймні 1 раз на 6 місяців.
Проконсультуйтеся з лікарем якнайшвидше:
при будь-яких змінах здоров'я, особливо будь-яких станах, перерахованих у цьому листку-вкладиші (див. також: «Протипоказання» та «Застосування з обережністю»);
при локальному ущільненні у молочній залозі;
якщо Ви збираєтеся використовувати інші лікарські засоби (див. також «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
якщо очікується: тривала нерухомість (наприклад, на ногу накладено гіпс), планується госпіталізація або операція (проконсультуйтеся з лікарем, принаймні за 4-6 тижнів до неї);
у разі виникнення незвичайної сильної піхвової кровотечі;
якщо ви забули прийняти таблетку в перший тиждень прийому упаковки та мали статеві зносини за сім або менше днів до цього;
у вас двічі поспіль не було чергових менструацій або ви підозрюєте, що вагітні (не починайте прийом наступної упаковки, доки не проконсультуєтеся з лікарем).
Припиніть прийом таблеток та негайно порадьтеся з лікарем, якщо ви помітили можливі ознаки тромбозу, інфаркту міокарда або інсульту: незвичайний кашель; надзвичайно сильний біль за грудиною, що віддає в ліву руку; задишка, що несподівано виникла; незвичайний, сильний або тривалий головний біль або напад мігрені; часткова чи повна втрата зору чи двоїння в очах; нечленороздільна мова; раптові зміни слуху, нюху чи смаку; запаморочення або непритомність; слабкість або втрата чутливості у будь-якій частині тіла; сильний біль у животі; сильний біль у нозі або набряк будь-якої з ніг, що раптово виник.
Логест не оберігає від зараження ВІЛ-інфекцією (СНІД) або будь-яким іншим захворюванням, яке передається статевим шляхом.
Препарат Логест рекомендований лікарем особисто вам, не передавайте препарат іншим!
Форма випуску
Пігулки, покриті оболонкою 75 мкг + 20 мкг. По 21 таблетці в блістер з полівінілхлоридної плівки та алюмінієвої фольги. 1 або 3 блістери поміщають разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Термін придатності
4 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності!
Умови відпустки з аптек
За рецептом.
Юридична особа, на ім'я якої видано реєстраційне посвідчення:
Байер Фарма АГ, Мюллерштрассе 178, 13353 Берлін, Німеччина
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Німеччина
Виробник:
Дельфарм Лілль САС, Рю де Туффлер, 59390 Ліс-ле-Лануа. Франція
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez-Lannoy, France
Остання актуалізація опису виробником 25.09.2014
Фільтрований список
Діюча речовина:
АТХ
Фармакологічна група
Нозологічна класифікація (МКХ-10)
склад
Фармакологічна дія
Фармакологічна дія- контрацептивне, естроген-гестагенне.Спосіб застосування та дози
Всередину.
Коли і як приймати драже
Блістер містить 21 драже. Кожне драже маркується днем тижня, коли воно має бути прийняте.
Приймати драже слід щодня в той самий час, запиваючи невеликою кількістю води. Необхідно слідувати за напрямком стрілки, поки всі 21 драже не буде прийнято. Протягом наступних 7 днів – перерва у прийомі препарату. Менструація (кровотеча відміни) має розпочатися протягом цих 7 днів. Зазвичай вона починається на 2-3 день після прийому останнього драже.
Після 7-денної перерви (на 8-й день) починають прийом драже з наступної упаковки, навіть якщо кровотеча ще не припинилася. Це означає, що завжди слід починати нову упаковку в той самий день тижня і що кожен місяць кровотеча відміни буде наступати приблизно в один і той же день тижня.
Прийом першої упаковки Мікрогінону ®
Коли попереднього місяця ніякий гормональний протизаплідний засіб не використовувався
Розпочати прийом Мікрогінону в перший день циклу, тобто. 1-й день менструальної кровотечі. Прийняти драже, що промарковане відповідним днем тижня. Потім приймати драже по порядку. Можна також розпочати прийом на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів драже з першої упаковки.
При переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів
Прийом Мікрогінону можна починати наступного дня після того, як прийнята остання таблетка поточної упаковки комбінованого перорального контрацептиву (тобто без перерви в прийомі таблеток). Якщо поточна упаковка містить 28 табл., можна розпочати прийом Мікрогінону на наступний день після прийому останньої активноютаблетки. Якщо жінка не впевнена, яка це таблетка, слід спитати лікаря. Також можна почати прийом пізніше, але в жодному разі не пізніше наступного дня після звичайної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 табл.) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 табл. в упаковці).
При переході з пероральних контрацептивів, що містять лише гестаген («міні-пили»)
Можна припинити прийом «міні-пили» в будь-який день і почати прийом Мікрогінону на наступний день, в той же час. Протягом перших 7 днів прийому драже необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції.
При переході з ін'єкційного контрацептиву або імплантату
Слід розпочати прийом Мікрогінону ® у той день, коли має бути зроблена наступна ін'єкція або день видалення імплантату. Протягом перших 7 днів прийому драже необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції.
Після пологів
Якщо жінка щойно народила дитину, лікар може рекомендувати їй почекати до закінчення першого нормального менструального циклу, перш ніж розпочинати прийом Мікрогінону ® . Іноді, за рекомендацією лікаря, можна розпочати прийом препарату раніше.
Після мимовільного викидня або аборту
Прийом пропущених драже
Якщо запізнення в прийомі чергового драже менше 12 год, протизаплідна дія Мікрогінону ® зберігається. Прийняти драже слід якнайшвидше. Наступне драже приймають у звичайний час.
Якщо запізнення в прийомі драже становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. Чим більше драже пропущено підряд, і чим ближче цей пропуск до початку або до кінця прийому, тим вищий ризик настання вагітності.
При цьому можна керуватися такими правилами:
Забуто більше одного драже з упаковки
Потрібно проконсультуватися з лікарем.
Один драже пропущено в перший тиждень прийому препарату
Прийняти пропущене драже якнайшвидше (навіть якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Додатково слід використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом 7 днів. Якщо статеві зносини мали місце протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності. Потрібно негайно проконсультуватися з лікарем.
Один драже пропущено другого тижня прийому препарату
Слід прийняти пропущене драже якнайшвидше (навіть якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Протизаплідна дія Мікрогінону ® зберігається, і немає потреби у використанні додаткових контрацептивних заходів.
Один драже пропущено на третьому тижні прийому препарату
Можна дотримуватися будь-якого з наступних двох методів без необхідності використовувати додаткові протизаплідні засоби:
1. Прийняти пропущене драже якнайшвидше (навіть якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Почати прийом з наступної упаковки відразу після закінчення прийому драже з поточної упаковки, таким чином, не буде перерви між упаковками. Кровотеча відміни малоймовірна, поки не закінчаться драже з другої упаковки, але можуть відзначатися мажуть виділення або проривні кровотечі в дні прийому драже.
2. Припинити прийом драже з поточної упаковки, зробити перерву на 7 або менше днів. (включаючи день пропуску драже)а потім почати прийом драже з нової упаковки.
Використовуючи цю схему, жінка завжди може розпочати прийом наступної упаковки того дня тижня, коли зазвичай це робить.
Якщо після перерви у прийомі драже відсутня очікувана менструація, можливо, наступила вагітність. Слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж розпочинати прийом нової упаковки.
Якщо у жінки була блювота або діарея (розлад шлунка) в межах від 3 до 4 годин після прийняття таблетки Мікрогінону, активні речовини, можливо, не повністю всмокталися. Ця ситуація схожа на пропуск прийому препарату. Тому слід дотримуватися інструкцій для пропущених драже.
Відстрочка початку менструації
Можна відстрочити початок менструації, якщо розпочати прийом наступної упаковки Мікрогінону ® негайно після закінчення поточної упаковки. Жінка може продовжувати прийом драже з цієї упаковки так довго, як бажає, або поки упаковка не закінчиться. Якщо жінка хоче, щоб почалася менструація, слід припинити прийом драже. Під час прийому Мікрогінону з другої упаковки можуть відзначатися мажучі виділення або кровотечі прориву в дні прийому драже. Наступну упаковку слід розпочати після звичайної 7-денної перерви.
Зміна дня початку менструації
Якщо жінка приймає драже відповідно до рекомендацій, у неї будуть менструації приблизно один і той же день кожні 4 тижні. Якщо необхідно змінити менструальний цикл, слід укоротити (але не подовжити) проміжок часу, вільний від прийому драже. Наприклад, якщо менструальний цикл зазвичай починається у п'ятницю, а в майбутньому необхідно, щоб він починався у вівторок (3 днями раніше), наступне пакування потрібно почати на 3 дні раніше, ніж зазвичай. Якщо вільна від прийому драже перерва буде дуже короткою (наприклад, 3 дні або менше), менструація під час перерви може не настати. У цьому випадку може відзначатися проривна кровотеча або кров'янисті виділення, що мажуть, у дні прийому драже з наступної упаковки.
Форма випуску
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом спеціаліста. Усі препарати мають протипоказання. Консультація спеціаліста обов'язкова!
olga запитує:
Здрастуйте! перший раз приймаю джес, чи можу я почати прийом джес з 7 або 8 дні менструального циклу або чекати слід. місячних?
Ольга запитує:
Дякуємо за відповідь! ну ось я стала приймати джес в перший день 18.07, місячні продовжилися 2 дні, не нудило. все проходит.21.07 у мене стали виділятися мажуть коричневі виділення. Питання таке: нормально те що місячні були 2 дні (а так йшли до 5 днів) і те що я описала, і коли можна не застосовувати інші засоби контрацепції? пити кеторол при болях у животі? заздалегідь Велике спасибі!
Застосування будь-яких знеболювальних засобів разом із Джесом небажане, оскільки вони можуть знизити контрацептивну активність препарату. У скорочення тривалості менструальної кровотечі, немає нічого страшного - це нормальна дія гормоновмісного препарату на цикл. Повна контрацептивна активність при застосуванні Джес починається з застосування сьомої активної таблетки, до цього терміну необхідно використовувати додаткові засоби контрацепції.
Ольга запитує:
Дякую за консультацію!:)
Ми завжди раді допомогти вам.
Аріна запитує:
Здрастуйте, мені 24, приймаю Джес 3 місяці, прийом супроводжується нудотою і мігренями ... дуже часті перепади настрою, відчуття постійно пмса ... раніше не приймала ніяких таблеток. не найголовніше. за весь час прийому таблеток-ні разу не було менструації...2 дні помаже і все...починаю лякатися...
У цьому випадку рекомендується проконсультуватися з лікарем гінекологом для вирішення питання про відміну препарату або заміни його на інший контрацептивний препарат. Докладніше про цей препарат читайте у статті: "Джес"
Мілана запитує:
привіт, мені 15 років, гінеколог призначила мені Джес від вугрів. Аналізи на гормони добрі. Чи допоможе мені?
Рекомендується проконсультуватися з лікарем дерматологом і здати зіскрібок із ураженої поверхні шкіри та виключення наявності демодекозу. У тому випадку, якщо рівень гормонів знаходиться в межах норми, немає необхідності приймати гормональні препарати в пубертатному віці. Тільки після отримання результатів обстеження лікар дерматолог виставить точний діагноз і при необхідності призначить адекватне лікування та ухвалить рішення щодо необхідності застосування гормонального препарату. Докладніше про демодекоз читайте перейшовши за посиланням: Демодекоз.
Ганна запитує:
Чи є ризик завагітніти під час прийому неактивних таблеток, поки не почалися місячні? чи можна спокійно мати незахищений статевий акт?
Якщо Ви регулярно приймали Джес протягом усього менструального циклу, не приймали лікарські препарати або речовини, які могли б знизити активність Джес (антибіотики, сорбенти, алкоголь), контрацептивна активність Джес у період перерви не знизиться. Імовірність вагітності в період застосування неактивних таблеток, при дотриманні перерахованих вище умов, не перевищує такої, в період застосування активних таблеток Джес. Докладніше про препарат Джес, Ви можете прочитати у нашому однойменному розділі: Джес.
Оля запитує:
В упаковці Джес є 4 порожні пігулки, призначені на дні місячних. Якщо першу пігулку потрібно пити в перший день місячних, то вийде, що порожні пігулки будуть питись у звичайні дні. Місячні повинні перебудуватися в ці дні? Чи варто оберігатися у дні прийому порожніх пігулок? Завчасно дякую за відповідь!
Ганна запитує:
Доброго дня, збираюся перейти з Ярини (замучали побічні ефекти) на Джес. Поясніть, будь ласка, як це правильно зробити? В упаковці Ярини 21 пігулка, після останньої випитої пігулки роблю перерву 7 днів, потім починаю наступну упаковку. Джес має 28 таблеток, коли треба починати їх пити, наступного дня після останньої Ярини (тоді цього місяця не буде менструації), або через 7 днів? І ще, коли повністю перейду на Джес, їх потрібно пити без перерви (одну упаковку закінчила, наступного дня почала наступну)? Завчасно дякую за відповідь.
У цій ситуації, щоб перехід відбувся більш плавно, потрібно вчинити так. Після застосування останньої (21-ї) таблетки Ярини, потрібно відразу ж (без семиденної перерви) починати застосування Джес. Джес потрібно буде приймати повністю (21 активну таблетку та 4 неактивні таблетки), після чого починається застосування наступної пачки. Якщо Ви вирішите зробити перерву, після застосування Ярини, починати застосування Джес потрібно буде не пізніше другого дня менструальної кровотечі, крім того, протягом перших десяти днів застосування Джес, потрібно буде використовувати додаткові засоби контрацепції (презерватив). Докладніше про правила застосування контрацептивного препарату Джес, Ви можете прочитати у нашому однойменному тематичному розділі: Джес.
Анна коментує:
Доброго ранку. Уточніть, будь ласка, якщо я починаю пити Джес одразу після останньої пігулки Ярини, то менструації цього місяця не буде? І, друге питання, Ви пишіть: "Джес потрібно буде приймати повністю (21 активну таблетку і 4 неактивні таблетки), після чого починається застосування наступної пачки" - а в пачці Джес 28 таблеток. Завчасно дякую за відповідь
По першому пункту: Так, у цьому менструальному циклі, менструації не буде, вона повинна розпочатися при застосуванні неактивних таблеток Джес.
За другим пунктом: Мається на увазі застосування всіх таблеток Джес (і активних (їх 24), і неактивних (їх 4)). При застосуванні Джес, потрібно буде особливо уважно стежити за регулярністю застосування препарату і намагатися приймати контрацептив одночасно. Запізнення навіть на кілька годин може призвести до появи проривної кровотечі (кровотечі відміни).
Сашко запитує:
Здрастуйте!!!Скажіть будь ласка, можна почати прийому Джесса з другого дня місячних???
Катя запитує:
Добридень!
Ось якщо у мене місячні йдуть 3-4 дні на четвертий день можна почати почати пити джес?
Протизаплідні таблетки Джес рекомендується починати приймати з першого дня менструальної кровотечі – у цьому випадку не потрібно застосовувати додатково бар'єрні методи контрацепції. У разі, якщо Ви починається прийом таблеток з 2-5-го дня (це також допускається інструкцією із застосування), Вам необхідно протягом перших 7 днів прийому застосовувати додатково бар'єрні методи контрацепції, щоб уникнути небажаної вагітності. Детальніше отримати інформацію про гормональний контрацептив Джес, показання та протипоказання до його застосування, правила та особливості прийому Ви можете у тематичному розділі нашого сайту: Джес
Вікторія запитує:
Чи потрібно приймати "джес" під час місячних?
Гормональний контрацептив Джес слід приймати з першого дня менструації і далі за схемою, незалежно від часу початку та закінчення міжменструальної кровотечі. Докладніше про правила та особливості прийому даного препарату читайте у розділі нашого сайту: Джес
Ірина запитує:
Доброго дня! Купила Джес 28 пігулок і дізналася, що є 21 пігулка. У чому різниця? Які треба купувати? Я так розумію, якщо у мене цикл 21 день, то потрібна 21 таблетка? Тоді, що робити, якщо я вже почала приймати з упаковки де 28 таблеток. Поясніть пліз стародавній людині)))
В упаковці Джес міститься 28 пігулок, 24 з них є активними, а 4 пігулки – неактивні. Таблетки слід приймати строго по порядку протягом 28 днів, після чого без перерви відразу ж розпочати прийом таблеток із чергової упаковки. Джес із кількістю таблеток 21 не випускається, тому дотримуйтесь правил прийому, описаних вище. Таблетки Джес потрібно починати приймати в перший день менструальної кровотечі і далі по 1 на день в один і той же час до закінчення упаковки. Дізнатися докладнішу інформацію з цього питання Ви можете у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Джес
Ірина запитує:
Доброго дня! Почала приймати Джес після 3 пластирів. Місячні мали розпочатися минулого четверга, а сьогодні вже сб. їх немає. Що робити?
В даному випадку необхідно виключити ймовірність вагітності, тому рекомендую зробити аналіз крові на ХГЛ. Отримати більш детальну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Аналіз на ХГЧ
Алеся запитує:
Доброго дня. Почала приймати Джес із 5-го дня менструального циклу. В даному випадку необхідно теж прийняти всі 28, перш ніж приступити до наступної упаковки?
Незалежно від того, коли було розпочато прийом Джес, таблетки слід приймати строго за схемою: активні, потім неактивні, а після цього слід відразу починати приймати таблетки з чергової упаковки. Докладніше з цього питання читайте у тематичному циклі статей нашого сайту, перейшовши за посиланням: Джес
Тетяна запитує:
Доброго дня. Підкажіть будь ласка. На початку грудня почала приймати Клайру, місячні почалися на 21 таблетки і не закінчилися доти, не почала нову пачку. Хоча нормальний цикл мій: 4 дні йдуть. На другій пачці прийшли місячні на 17 таблетки. ?Або мені перейти на інші таблетки?І як це зробити?Дякую заздалегідь.
У перші місяці прийому гормональних контрацептивів таке можливо, тому не варто переживати, рекомендую Вам продовжити прийом Клайри за схемою. Отримати більш докладну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Гормональні контрацептиви
Ольга запитує:
Доброго дня! Я почала прийом таблеток Джес Плюс від дня місячних. В інструкції зазначено: у такому випадку захищатися бар'єрним методом протягом перших 7ми днів прийому таблеток. Я випила 7 таблеток в один і той же час. Через 2 години після прийому сьомої таблетки був незахищений статевий акт. Яка ймовірність вагітності?
У цій ситуації, враховуючи регулярний прийом гормонального контрацептиву Джес згідно з інструкцією, ризик небажаної вагітності практично виключений, тому немає приводу для занепокоєння. Отримати додаткову інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Гормональні контрацептиви
Лара запитує:
Здрастуйте, підкажіть будь ласка, я зараз починаю пити першу упаковку джес, сьогодні п'ятниця, тож мені починати з першої таблетки або з п'ятою? В інструкції написано прийміть пігулку, яка промаркована відповідним днем тижня, це означає, що мені потрібно випити п'ятою за рахунком?
Першим днем прийому гормонального контрацептиву Джес вважається перший день менструації - це число, незалежно від того, на який день тижня воно доводиться, вважатиметься першим днем прийому для Вас. Далі Ви всі таблетки приймаєте строго за схемою – закінчивши одну упаковку, відразу ж переходите до наступної та приймаєте всі таблетки по порядку, з першою тощо. Ви можете отримати більш докладну інформацію з питання, що Вас цікавить у відповідному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Джес . Додаткову інформацію також Ви можете отримати у наступному розділі нашого сайту: Гормональні контрацептиви
Botagoz запитує:
Доброго дня! Мені 22 роки! Підкажіть будь ласка! У мене порушення циклу місячних, місячні приходить то 2 рази на місяць або 1 раз на 2 місяці, і я сходила гінекологу і вона мені сказала що у мене СПКЯ, і вона призначала таблетки Джес, у мене місячні були 7 по 9 червня потім з 15 по 20 червня, а я почала пити таблетку 1 липня кожен день о 9 вечора, на початку були головні болі, слабкість і перепади настрій і сильна нудота, потім у мене місячні почалися 14 липня і ще йдуть не закінчується потім я 3 ( 10,11,12 липня) дня пропустила пігулки тому що у мене була харчове отруєння, далі як бути я правильно п'ю пігулки? і чому у мене місячні не зупиняються? Чекаю на відповідь будь ласка заздалегідь дякую!
У даній ситуації Вам необхідно продовжити прийом таблеток Джес за наступною схемою: якщо перепустка склала більше 2-х днів, то слід не приймати таблетки 4 дні, а потім почати регулярний прийом таблеток з нової упаковки, незалежно від початку або закінчення менструальноподібної кровотечі . Отримати більш докладну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Джес . Додаткову інформацію також Ви можете отримати у наступному розділі нашого сайту: Гормональні контрацептиви
Сашко запитує:
Доброго дня.
Мені 22 роки. Закінчую приймати 1 упаковку Джес плюс. Протягом всього циклу мажуча кровотеча. В інструкції написано, що це нормально в період адаптації, і я особливо паніку не розводжу. Але все одно відчуття неприємні.
За порадою гінеколога перший місяць все одно використовувала бар'єрні контрацептиви. З другої пачки таблеток планую перестати їх використати. Питання таке: якщо кровотечі зберігатимуться, чи це може якось вплинути на ефективність таблеток?
Дійсно, в перші місяці прийому гормональних контрацептивів, у тому числі і Джес, можливі виділення, що мажуть, але вони після перших семи днів прийому не впливають на контрацептивний ефект, тобто додаткові бар'єрні методи контрацепції потрібні тільки протягом перших 7 днів прийому в перший місяць.
Отримати більш детальну інформацію з питання, що Вас цікавить Ви можете в тематичному розділі нашого сайту, перейшовши за наступним посиланням: Джес - абсолютно новий режим контрацепції і в циклі статей: Контрацепція та контрацептиви . Додаткову інформацію також Ви можете отримати у наступному розділі нашого сайту: Гормональні контрацептиви