Відповідно до санітарного законодавства, обов'язковим медичним оглядам підлягають працівники громадського харчуванняпідприємств харчової промисловостіта торгівлі, що контактують з продуктами харчування.
Особи, що надходять на роботу в підприємства громадського харчування, піддаються обстеженню на носійство збудників кишкових інфекцій, глистоносійство, туберкульоз, а також загальному огляду лікарем-терапевтом. Офіціанти, директори, кухарі, буфетниці ресторанів, їдалень, фабрик-кухонь, кафе та інших підприємств громадського харчування, крім того, при вступі на роботу проходять огляд дерматовенеролога з проведенням лабораторних досліджень на гонококи та крові на сифіліс.
Після обстеження у відповідному лікувальному закладі видають довідку про допуск до роботи.
Надалі ці працівники повинні піддаватися щоквартальному медогляду та обстеженню на туберкульоз один раз на рік, а також дослідженню на бактеріоносійство, глистоносійство та профілактичні щеплення у встановлені терміни та за епідпоказаннями.
Обстеження на бактеріоносійство та гельмінтози проводять у лабораторіях санітарно-епідеміологічних станцій, а медичні огляди здійснюються лікарями-терапевтами у медичних закладах за вказівкою місцевих відділів охорони здоров'я або безпосередньо на підприємствах. В останньому випадку для медичного огляду має бути надане адміністрацією ізольоване приміщення (площею не менше 10 м2) з достатнім освітленням та відповідно обладнане (спеціальна кушетка, умивальник, стіл, стільці, посудина з дезінфікуючим розчином).
До роботи на підприємствах громадського харчування не допускаються особи:
- з активною формою туберкульозу легень
- позалегковими фермами туберкульозу з наявністю свища
- туберкульозним вовчаком обличчя та рук
- мають гнійничкові захворювання шкіри
- які страждають на гострі кишкові інфекційні захворювання
- з наявністю сифілісу в заразному періоді
- гострої гонореї
- прокази
- заразних шкірних захворювань
Тимчасово усуваються від роботи особи, які виявилися носіями збудників черевного тифу, паратифу, дизентерії. Хронічних бактеріоносіїв переводять на іншу роботу, не пов'язану з перевезенням, зберіганням, обробкою та реалізацією харчових продуктів.
При виявленні інвазованості гельмінтами проводиться обов'язкова дегельмінтизація, причому ці особи від роботи не усуваються (за винятком хворих на ентеробіоз і гемінолепідоз). Тільки за ухиляння від дегельмінтизації вони допускаються до роботи.
При захворюванні на черевний тиф, паратиф, дизентерію, дифтерію, скарлатину членів сім'ї або осіб, які спільно проживають у квартирі з працівниками харчових об'єктів, останні усуваються від роботи до закінчення спеціальних заходів та пред'явлення відповідної довідки від медичного закладу.
Усі працівники, які підлягають медичному огляду, повинні бути забезпечені особистими медичними книжками встановленого зразка, куди заносяться результати обстежень, що проводяться. Особисті медичні книжки зберігаються на підприємстві і видаються на руки співробітникам тільки в міру потреби (при направленні на обстеження або роботу на точках поза підприємством).
Контактний дерматит
Контактний дерматит (екзема) – це захворювання, при якому шкіра на одній або декількох ділянках стає сухою, з'являється почервоніння, це місце болить чи свербить. У тих, хто працює з їжею на кухні, контактний дерматит розвивається вдвічі частіше, ніж у людей. Через частого контакту з водою шкіра сильно страждає, запалюється і стає схильною до впливів різних дратівливих речовин.
Контактний дерматит може бути настільки сильним, що роботу доведеться залишити, ймовірно, назавжди, тому що лікуватися від нього потрібно довго.
Дерматит для кухаря поганий ще й тим, що через це захворювання може бути боляче мити руки, тоді виникнуть проблеми з гігієною, пишуть на profmedlab.ru Якщо виявити це захворювання вчасно, наслідки будуть значно менш серйозними. Тому потрібно регулярно перевіряти шкіру - чи немає почервоніння, і при необхідності звернутися до лікаря.
Nick Karvounis
Щоб не допустити розвитку контактного дерматиту у кухарів, потрібно дотримуватися простих правил:
- Якнайменше контактуйте з миючими засобами, водою та їжею. Поясніть роботодавцю, що посудомийна машина дозволить співробітникам рідше звертатися до лікаря та йти на лікарняний. Для того, щоб рідше торкатися їжі, використовуйте щипці та вилки. Якщо необхідно щось нарізати або подрібнити, максимально використовуйте техніку.
- Одягайте водонепроникні тоді, коли це можливо.
- Зволожуйте руки кремом. Виберіть крем, який підходить для роботи з їжею: він повинен перебувати в диспенсері, бути гіпоалергенним, швидко вбиратися, не містити горіхової оліїі не мати різкого запаху.
- Щоразу після миття витирайте руки насухо бавовняним або паперовим рушником.
Інфекції на кухні
Обов'язково мийте руки після контакту, щоб не перенести небезпечні бактерії на кшталт сальмонели на інші продукти і не заразитися самому. Якщо ви працюєте (вони повинні бути одноразовими нелатексними), то руки потрібно мити до того, як ви їх надягаєте, і після.
При краще зняти прикраси, тому що вони накопичують бактерії, миючі засобита воду, що може сприяти розвитку дерматиту чи інфекції.
profmedlab.ru Травми та опіки на кухні
Дуже серйозна небезпека для людей, які працюють на кухні - це травми та опіки. Правил техніки безпеки, які дозволяють мінімізувати ризики, безліч. Ми наведемо основні.
- Якщо щось упало, розсипалося чи розлилося, треба одразу прибрати. Рідина краще витирати паперовим рушником, а не шваброю: так надійніше.
- Підлога має бути рівною. Якщо це не так, то потрібно в найкоротші терміни усунути нерівність, а на якийсь час огородити цю зону.
- На кухні в проходах не повинно бути жодних мішків, ящиків та кабелів.
- Покриття для підлоги має бути відповідним (не слизьким, навіть якщо на нього щось розлили). Прибиральникам потрібно знати, як і за допомогою чого доглядати за ним, тому що вимоги відрізняються в залежності від виду покриття.
- Якщо вам потрібно перенести каструлю з рідиною, скористайтесь візком. Рідина не повинна бути гарячою, каструля не повинна бути переповненою, у будь-якому випадку варто накрити її кришкою.
- На кухні потрібна хороша вентиляція, яка справлятиметься з димом і парою, тоді буде чудова видимість і ризик того, що станеться отруєння чадним газом, буде мінімальною. Чадний газ може накопичуватися на кухні і викликати головний біль, сплутаність свідомості, запаморочення, нудоту.
- На вході з вулиці постільте гарний килим, щоб можна було витирати ноги і не залишати мокрі сліди на кухні.
- Роботу потрібно організувати так, щоб у співробітників не було необхідності бігати кухнею і поспішати. У кожного має бути своє робоче місце.
- Виберіть гарне взуття з неслизькою підошвою. Взуття з тканини та з відкритим носом не підходить.
- На кухні має бути гарне освітлення.
- Використовуйте прихватку. Якщо піч глибока, надягайте довгі захисні рукавички.
- Одяг не повинен бути занадто вільним, щоб рукави не засмоктав міксер або м'ясорубка. До речі, це ще одна причина не вдягати прикраси.
- Носіть бавовняний одяг з довгими рукавами, а також фартух. Це захистить вас від бризок олії та обпалюючої пари.
- Відкривайте духовку, перебуваючи збоку від неї.
- Не засовуйте руку в м'ясорубку або кавомашину, що працює.
maresto.com.ua Якщо виконання якихось цих правил не залежить від вас, вимагайте від роботодавця, щоб все було організовано відповідно до техніки безпеки: від цього залежить ваша безпека та здоров'я.
Досить часто працівники кухні одержують порізи. Зазвичай страждає рука, де не тримають ніж. Тому у разі, коли неправильний рух ножем може призвести до серйозної травми, рекомендується надягати на другу руку кольчужну рукавичку. Наприклад, при відділенні м'яса від кісток за допомогою великого ножа.
Щоб попередити порізи, дотримуйтесь наступних правил:
- Вибирайте ніж, який відповідає завданню.
- Слідкуйте, щоб ніж завжди залишався гострим.
- Ріжте на стабільній поверхні.
- Носіть ножа лезом униз. Не носіть ножа одночасно з іншими предметами або в кишені.
- Зберігайте ножі у надійному місці.
- Не залишайте ножа на столі, на якому працюєте.
- Не намагайтеся зловити падаючий ніж.
- Не відкривайте ножем консервні банки.
Хвороби кістково-м'язової системи
Біль у спині, руках чи шиї для кухарів стає проблемою. На це є кілька причин. Насамперед винне становище тіла: часто доводиться стояти у незручній позі або довго нікуди не повертаючись. Якщо при цьому рухається одна лише шия, то швидше за все вона заболить. Як і спина. Повторювані рухи, особливо незручні, також шкодять. Постійні підйоми рук шкодять сухожиллям або сумці плечового суглобаі призводять до розтягування. Тому слідкуйте за тим, чи не викликає поза дискомфорт, регулярно змінюйте позу. Якщо є невелика лава, то можна на неї ставити поперемінно ноги – це полегшить становище.
Підняття тяжкості позначається на стані спини. Важливо дотримуватися елементарних правил підняття вантажів, тоді наслідки будуть не такими поганими. Наприклад, не можна крутитися, маючи на руках щось важке, піднімати ношу потрібно рахунок розгинання колін, а не тягнути її з підлоги на прямих ногах. Якщо на кухню часто заносять ваги, краще користуватися візками та встановити автоматичні двері. Все найважче і найчастіше використовуване повинно лежати на полиці на рівні талії.
versiya.info Перегрів у гарячому цеху
Робота в гарячому цеху може призвести до перегріву, що є смертельно небезпечним. Тому дуже важливо знати симптоми, що насторожують. Теплове виснаження виникає коли великий обсяг крові притікає на периферію для охолодження, а життєво важливих органах її бракує. Це призводить до запаморочення, погіршення зору, нудоти та занепаду сил. Оскільки в результаті може постраждати мозок, необхідно відвести людину в холодне приміщення, покласти його і підняти ноги. Якщо за кілька хвилин стало краще, викликайте швидку.
Тепловий удар загрожує серйознішими наслідками. У цьому стані людина перестає потіти, і температура тіла може швидко піднятися. Симптоми теплового удару – сильна головний біль, сплутаність або непритомність, червоне обличчя, суха гаряча шкіра без поту. В цьому випадку обов'язково потрібно викликати швидку, а до її приїзду відправити людину в прохолодне приміщення і зняти з нього зайвий одяг. Тепловий удар може призвести до загибелі.
Щоб не допустити перегріву, потрібно під час роботи пити (але не каву чи алкоголь), влаштовувати собі перерви у прохолодній кімнаті та носити одяг із бавовни. Якщо ви почуєте себе погано, негайно скажіть колегам.
profmedlab.ru Варикозне розширення вен
Кухарі довго стоять, це позначається на здоров'ї ніг. Застій крові у ногах сприяє розвитку варикозного розширення вен. Для зниження ризику необхідна фізична активність, підтримка нормальної ваги. Ми рекомендуємо влаштовувати перерви в роботі, по можливості лягати і піднімати ноги, не носити тісний одяг, який тисне в області талії, паху чи здавлює ноги. Якщо варикозне розширення вен все-таки виникло, можна носити компресійні панчохи. Якщо вони не допоможуть, склерозується вен за допомогою ін'єкцій спеціального розчину/піни або операція.
Нехтування професійними ризиками часто призводить до втрати працездатності. Профілактируйте професійні захворювання або хоча б не затягуйте з медичним оглядом лікаря, якщо виникли якісь симптоми. На ранній стадіївпоратися з проблемою зазвичай дуже простіше, ніж у занедбаному випадку.
Працівники підприємств громадського харчування, які мають безпосередній контакт з харчовими продуктами, готовими стравами та десертами, повинні суворо дотримуватись вимог особистої гігієни,
вони повинні звертати особливу увагу на гігієну тіла та чистоту робочого одягу, а також своєчасно лікувати запальні захворюванняшкіри, горла або інших органів, звідки інфекція може потрапити у їжу.
Відомо, що у шкірі людини розташовані потові та жирові залози. Вихідні канали потових залоз постійно виділяють на поверхню шкіри велика кількістьпоту (в середньому від 0,7 до 1 л щодня), а в теплу погоду та при безперервній фізичній роботі від 2 до 3 л.
Крім поту на поверхню шкіри з жирових залоз виділяються жири, які разом з відмерлими клітинами, пилом та іншими речовинами, що потрапили ззовні, можуть бути джерелом забруднення страв, що подаються обслуговуючим персоналом.
З іншого боку, бруд, що зібрався на шкірі, заважає нормальній функції шкіри, вона забиває потові залози і стає сприятливим середовищем для розвитку мікроорганізмів, які проникають у жирові залози та викликають гнійне запалення.
Ось чому з погляду гігієни чистота шкіри має велике значення для обслуговуючого персоналу, особливо у спекотні літні дні.
Офіціанти повинні приходити на роботу в чистому та охайному одязі, у чоловіків має бути коротка стрижка і вони повинні бути добре поголені, а жінки мають бути ретельно та красиво зачесані.
Особливу увагуслід звертати на чистоту рук. Перед початком роботи їх слід вимити з милом і обполоснути 0,02% розчином хлораміну або 0,1% розчином хлорного вапна. Під час роботи руки слід часто мити: після перенесення використаних тарілок, після збирання залишків їжі, після відвідування туалету та інших подібних випадках. Нігті повинні бути коротко острижені та добре доглянуті.
Велике значення має гігієна ротової порожнини. Щовечора після їжі і щоранку перед початком роботи слід чистити зуби.
Офіціантам не слід до і під час роботи їсти супів або інших страв, приправлених овочами з сильним та неприємним запахом, наприклад часником, цибулею тощо. Не слід також пити алкогольних напоїв.
Поряд із гігієною тіла слід звертати серйозну увагу на чистоту білизни, яку слід міняти не менше двох разів на тиждень. Особливу увагу слід звертати на чистоту та гігієну форменого одягу, в якому обслуговуючий персонал постає перед відвідувачами. Вона має бути чистою і добре випрасуваною, без плям.
Не дозволяється приколювати на лацкани піджака та на сукні значки та інші подібні предмети, які під час обслуговування можуть відколотися та потрапити до страви.
Взуття має бути зручним, легким, з нестоптаними підборами.
Усі працюючі у системі громадського харчування обов'язково підлягають медичного огляду. Мета цих оглядів не допускати на роботу працівників із захворюваннями, збудники яких передаються через продукти харчування та небезпечні як для здоров'я самих працівників, так і для здоров'я споживачів.
Шляхи перенесення інфекції є різними. Початкове джерело інфекційних захворювань хворі, які виділяють велику кількість мікробів при кашлі та чханні, у харкотинні і т. д. Джерелом інфекції можуть бути і так звані бацилоносії.
Працівники підприємств громадського харчування, які готують та подають страви, повинні піддаватися наступним привабливим медичним оглядам:
періодичний огляд. Він проводиться, щоб не допустити на роботу хворих з гнійничковими шкірними захворюваннями, з коростою, з опіками шкіри тощо до їх повного одужання.
Цей огляд проводиться регулярно щокварталу;
рентгеноскопічний контроль. Проводиться щорічно для перевірки, чи не хворий досліджуваний туберкульозом легких. Якщо працівники торгового залу повинні суворо дотримуватись вимог санітарії та гігієни, правила загальної гігієни та гігієни робочого місця: постійно підтримувати у хорошому санітарному стані роздачу, де вони отримують страви зі стравами. Роздача має бути застелена чистими скатертинами, щоб тарілки не забруднювалися при оформленні страв до подачі;
не ставити страв із стравами на брудні, нечищені та не миті таці. Таці повинні бути застелені чистими серветками;
не класти використаний посуд та використані прилади на роздачу або на шафи у підсобному приміщенні;
збирати залишки їжі у відведені місця;
аналіз на наявність бацил. Проводиться з метою запобігти роботі бацилоносіїв шлунково-кишкових інфекцій (черевний тиф, дизентерія). Аналіз проводиться один раз на рік і перед вступом на роботу, а в особливих випадкахкілька разів залежно від епідеміологічної обстановки та у випадках харчових отруєнь на даному підприємстві громадського харчування;
профілактика кишкових та інших інфекційних захворювань.
Щеплення роблять усім працівникам підприємств комунального харчування. Подібні щеплення проводяться у разі небезпеки епідемії цієї хвороби.
Кожен працівник підприємства громадського харчування перед вступом на роботу повинен мати особисту медичну картку. У ній записуються результати медичних оглядів та обстежень та зроблені щеплення.
Керівництво підприємства зобов'язане організувати курси з санітарного мінімуму для всіх працівників підприємства, після курсів має бути проведений іспит. Працівник, який не має посвідчення про те, що він пройшов курс санітарного мінімуму через місяць після свого надходження на роботу, може бути усунений від роботи контролюючими санітарними органами.
Відповідальність за залучення до роботи, хоча б тимчасово, працівників, які не пройшли медичного огляду та обстеження, несе особисто директор підприємства.
Особиста гігієна працівників ВП
Дотримання правил особистої гігієни персоналом організацій громадського харчування має соціальне та протиепідемічне значення. Працівники підприємств, які не дотримуються цих правил, можуть стати причиною виникнення інфекційних захворювань, харчових отруєнь чи гельмінтозів.
Працівники підприємств громадського харчування повинні мати поняття про різні інфекційні захворювання, насамперед про кишкові інфекції, туберкульоз, СНІД, шкірні та венеричні інфекції.
Працівники, хворі на кишкові інфекції або які є хронічними носіями збудників кишкових інфекцій, можуть призвести до інфікування харчової продукції та виникнення масових захворювань людей.
Найбільш поширеною соціально обумовленою інфекцією є туберкульоз. Хворі на туберкульоз та оточуючі їх особи повинні перебувати на обліку в протитуберкульозному диспансері. Працівники громадського харчування, які захворіли на туберкульоз, становлять значну епідеміологічну небезпеку. Для виявлення хворих проводиться флюорографічне обстеження прийому працювати і щорічно.
Тісний контакт між персоналом у побутових приміщеннях та на виробництві може призвести до поширення шкірних інфекцій – грибкових уражень шкіри (нігтів, волосся), стригучого лишаю, корости та інших захворювань. Стафілококова інфекція шкірних покривів та слизових оболонок ротової порожнини у працівників громадського харчування може призвести до небезпечного харчового отруєння.
Через забруднену білизну та санітарні побутові предмети може відбуватися зараження гостриками з розвитком глистного захворювання – ентеробіозу.
Санітарні вимоги до виконання правил особистої гігієни зводяться до наступного:
забезпечення чистоти тіла та рук,
дотримання санітарних правил на виробництві та у побуті.
Дотримання чистоти шкірних покровів – одна з головних вимог гігієни. Чиста непошкоджена шкіра є бар'єром більшості мікроорганізмів. Забруднена шкіра є гарним середовищем для розвитку мікроорганізмів, що може призвести до виникнення гнійничкових, грибкових та інших захворювань шкіри.
Найважливіше для працівників громадського харчування – це утримання рук у чистоті. Більшість технологічних операцій на підприємствах комунального харчування виробляється вручну, тому виникає реальна небезпека мікробного забруднення напівфабрикатів та готової продукції. При виготовленні кулінарної та кондитерської продукції слід знімати ювелірні прикраси (кільця, браслети та ін.), годинник та інші предмети, що б'ються. Руки повинні бути доглянуті, на шкірі рук повинно бути порізів, опіків, нагноєнь, дерматиту.
На робочих місцях не допускається палити та приймати їжу.
Керівник підприємства відповідає за забезпечення миючими та дезінфікуючими засобами, наявність електрорушників, аптечки та створення інших умов для дотримання персоналом правил особистої гігієни.
Працівники підприємства повинні бути забезпечені санітарним одягом, одягати його перед початком роботи, а верхній одяг, взуття, головний убір, особисті речі повинні залишати в вбиральні.
Санітарний одяг призначений захисту харчових продуктів від можливого забруднення самим працівником.
До санітарного одягу відносяться халат, куртка, фартух, ковпак, шапочка або косинка, а також рушник, рукавиці, нарукавники, штани. Вона має бути легкою, зручною, мати відповідний розмір і добре прикривати особистий одяг працівника. Ковпаки та косинки повинні повністю закривати волосся.
Санітарний одяг не можна заколювати шпильками, шпильками, носити значки, намисто і брошки. У кишенях забороняється зберігати гострі та б'ються предмети.
Санітарний одяг слід знімати перед відвідуванням туалету.
Санітарний одяг повинен знаходитися у спеціальному відділенні індивідуальної шафи працівника та не контактувати з особистою та верхнім одягом. Шафи слід періодично мити та дезінфікувати. Одяг завжди повинен бути чистим, його замінюють у міру забруднення, але не рідше ніж один раз на 2-3 дні. Необхідно мати не менше трьох комплектів одягу кожного працівника.
Керівник підприємства відповідає за забезпечення персоналу санітарним одягом та повинен організовувати регулярне централізоване прання санітарного одягу, рушників.
Особи, що надходять на роботу в організації громадського харчування, проходять попередні під час вступу та періодичні медичні огляди, професійну гігієнічну підготовку та атестацію в установленому порядку. На кожного працівника заводиться особиста медична книжка встановленого зразка, в якій відзначаються результати медичних оглядів та лабораторних досліджень, проходження гігієнічної підготовки та атестації, інформація про перенесені інфекційні захворювання.
Працівники громадського харчування під час вступу на роботу проходять огляд терапевта та дерматовенеролога; флюорографію; здають аналіз крові на сифіліс; аналіз на захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ); бактеріологічний аналіз на носійство збудників кишкових інфекцій та серологічний аналіз на черевний тиф; аналізи на яйця глист та ентеробіоз. Вони повинні подати довідку про наявність щеплення від дифтерії та кору. Працівники кондитерських цехів додатково проходять огляди стоматолога та отоларинголога, здають мазок із зіва на носійство золотистого стафілокока.
Особи з відкритою або шкірною формою туберкульозу, хворі на кишкові, шкірні, венеричні інфекції, ентеробіоз або бактеріоносії кишкових інфекцій до роботи не допускаються.
Проходження оглядів організується та реєструється у спеціальному журналі адміністрацією підприємства.
Працівники підприємства громадського харчування зобов'язані повідомляти адміністрації про всі випадки захворювань на кишкові інфекції в сім'ї, а також при появі у них ознак застудного захворювання або кишкової дисфункції, нагноєнь шкірних покривів, порізів, опіків та звертатися до медичного закладу. У разі появи хворого на кишкову інфекцію на підприємстві, в сім'ї працівника або наявності інших епідеміологічних показань проводяться аналізи на бактеріоносійство збудників кишкових інфекцій.
Щодня перед початком зміни у холодному, гарячому та кондитерському цехах медичний працівник або призначена відповідальна особа проводить огляд відкритих частин тіла (рук, особи) працівників на наявність гнійничкових захворювань. Працівники з гнійничковими захворюваннями шкіри, порізами, опіками, саднами, а також із запальними захворюваннями верхніх дихальних шляхів і ангіною до роботи в цих цехах не допускаються. Результати огляду заносяться до спеціального журналу.
Керівник підприємства повинен організовувати своєчасне проходження медичних оглядів, ведення медичної документації та проведення гігієнічного навчання персоналу (не рідше 1 разу на 2 роки).
Професійні захворюванняце специфічні захворювання, що виникають у результаті тривалого на працюючих характерних для даного виробництва чи професії зовнішніх шкідливих чинників.
При порушенні норм виробничої санітарії та впливу виробничих шкідливостей працюючий може зазнати професійних отруєнь та захворювань. Для працівників торгівлі та громадського харчування характерними професійними захворюваннями є серцево-судинні, застудні, нервові, варикозне розширення вен, плоскостопість, а також захворювання кишково-шлункового тракту.
Причини виникнення професійних захворювань.Виробничий чинник, вплив якого працівника може призвести до його захворювання, є шкідливим виробничим фактором. Приватним випадком професійних захворювань можна вважати хронічні отруєння, тобто погіршення стану здоров'я та появу хворобливого стану внаслідок багаторазового впливу на організм протягом тривалого періоду отруйних або токсичних речовин, що проникають через органи дихання, шлунково-кишковий тракт або шкіру людини.
Професійне захворювання встановлюється медичною установою. У цьому випадку хворий має право на призначення пенсії, отримання допомоги у порядку відшкодування шкоди, заподіяної її здоров'ю, а також за заподіяні йому у зв'язку з цим фізичні та моральні страждання (моральна шкода).
Для підприємств громадського харчування та торгівлі характерні такі шкідливі фактори, здатні викликати специфічні професійні захворювання:
Пневмоконіози (склеротичні зміни в легенях) та пилові бронхіти (запалення верхніх дихальних шляхів) можуть спостерігатися у працюючих на хлібопекарських, макаронних, кондитерських та пивобезалкогольних підприємствах, у зерносховищах при роботі на зерноочисному обладнанні внаслідок тривалого вдихання пилу.
Пневмосклерози (хронічні запалення легенів), бронхіальна астма (приступи ядухи з утрудненням видиху), хронічні отруєння та токсичні бронхіти характерні для операторів холодильних установок, мийників обладнання на хлібопекарських, кондитерських, макаронних та інших підприємствах. , а також вітамінами, розчинниками, хлорним вапном, каустичною содою та іншими дратівливими речовинами.
Дерматити, екземи (запалення шкіри), алергії (зміна реактивності організму), кон'юнктивіти та пухлини шкірного покриву виникають у мийників сировини, вихідних продуктів, виробничих ємностей та посуду.
Радикуліти (ураження корінців спинномозкових нервів), неврит (запалення нерва), облітеруючий ендартеріїт (захворювання артерій нижніх кінцівок через звуження судин) характерні для працюючих у холодильниках, на відкритому повітрі в холодний період року на різних харчових підприємствах.
Тромбофлебіт (розширення вен ніг), бурсит (запалення слизових сумок суглобів), тендовагініт (запалення сухожиль), виразки найчастіше виявляються у тих працівників, діяльність яких пов'язана з тривалим стоянням, а також на вантажно-розвантажувальних роботах на відкритому повітрі, в холодильниках і інших аналогічних роботах.
Вібраційна та шумова хвороби (розлади центральної та периферичної нервової системи) характерні для персоналу, що обслуговує дробарки, компресори, пляшкомийні, фасувальні, тісторозробні та інші машини різних харчових виробництв.
Шкідливі виробничі фактори можуть призвести не лише до професійних захворювань. Їх постійний або періодичний багаторазовий вплив впливає на працездатність людини, знижує загальну опірність організму до виникнення звичайних хвороб (дихальних шляхів, серцево-судинної системи та ін), погіршує їх перебіг, ускладнює лікування. Внаслідок цього серед працюючих на виробництві збільшується кількість хворих на звичайні хвороби, зростає тривалість лікування в порівнянні з аналогічними хворобами населення, що проживає в тій же місцевості. Сукупність цих показників характеризує виробничо-обумовлену захворюваність. Завдана нею соціальна та матеріальна шкода істотно перевищує втрати, пов'язані з професійною захворюваністю та травматизмом.
При розгляді конкретної ситуаціїв ціляхвиявлення нещасного випадку або професійного захворювання слід проаналізувати ряд характеристик, а саме: зовнішній фактор, що впливав на людину; кількість та тривалість його впливу; настали несприятливі наслідки. При орієнтовній рівності зазначених характеристикоцінюючими є суттєво відрізняються і належать одному з визначальних факторів (небезпечному чи шкідливому).
Вперше виявлені професійні захворювання, хронічні отруєння при періодичному медичному огляді або при зверненні хворого в медичну установу розслідують та враховують відповідно до Положення про розслідування та облік професійних захворювань, затвердженого постановою Уряду РФ від 15.12.2000 № 967. Медичний заклад, яке встановило діагноз професійного захворювання, зобов'язане протягом трьох днів повідомити про це Центр державного санітарно-епідеміологічного нагляду (ЦГСЕН). На підставі медичного висновку ЦДСЕН спільно з представниками роботодавця, профспілкового чи іншого уповноваженого працівниками представницького органу розслідує причини виникнення захворювання.
Постраждалого ставлять на облік, він проходить відповідний курс лікування, трудової реабілітації, а за необхідності спрямовується на медичну експертну комісію. На підставі акта розслідування потерпілому встановлюють розмір оплати за листком тимчасової непрацездатності або у вигляді виплати одноразової допомоги за завдану шкоду здоров'ю та моральну шкоду, а за необхідності визначають розмір пенсії за інвалідністю.
Профілактика професійних захворювань.Основні засоби попередження та зниження професійних захворювань - попередження впливу на працюючих шкідливих виробничих факторів та систематичний контроль за станом здоров'я, що працюють з метою своєчасного виявлення початкових ознак професійних захворювань або тенденцій зростання показників загальної захворюваності з тимчасовою втратою працездатності.
Попередження впливу шкідливих виробничих факторів здійснюється за допомогою комплексу технологічних і технічних заходів, що знижують вплив шкідливих факторів до рівня гігієнічних норм, а також оздоровчих заходів, що підвищують опірність організму несприятливому впливу цих факторів (лікувально-профілактичне харчування. ін).
Комплекс технологічних та технічних заходів захисту від шкідливих виробничих факторів включає колективні та індивідуальні засоби захисту.
Вищезгадані заходи використовуються за двома напрямками:
- усунення шкідливого чинника чи зниження його інтенсивності у джерелі освіти;
- зниження рівня шкідливого фактора у робочій зоні до гігієнічної норми.
При дії шкідливих факторів фізичної, хімічної та біологічної природи їх усунення здійснюється шляхом удосконалення або заміни технології, психофізіологічної природи – за рахунок механізації, автоматизації та роботизації трудових операцій для ліквідації або зменшення фізичних навантажень, а також за рахунок автоматизації та комп'ютеризації управлінських операцій для зниження нервово-психічних навантажень.
Зниження рівня шкідливого фактора в робочій зоні (гази, пари, пил, температура і вологість повітря та ін.) досягається за допомогою різних технічних засобів колективного захисту: системи вентиляції, кондиціювання, опалення, освітлення, шу-мо- та вібропоглинання та ін. відсутність таких засобів або економічної недоцільності їх застосування використовуються відповідні засоби індивідуального захисту.
Контроль стану здоров'я працюючихзабезпечується, по-перше, за допомогою обов'язкових попередніхпри вступі на роботу та періодичнихмедичних обстежень працюючих, а по-друге, при звичайному лікуванні хворих у поліклініках чи лікарнях.
Відповідно до законодавства огляду робітників повинні проводитись з періодичністю один раз на 6 місяців або один раз на 3 роки. Періодичність встановлена залежно від шкідливості умов праці та зазначена у Списку виробництв та професій, для яких обов'язкові попередні при вступі на роботу та періодичні медичні огляди з метою профілактики професійних захворювань. Якщо при огляді виявлено початкові ознаки розвитку захворювання, то працюючий ставиться на диспансерне обслуговування, що передбачає частіший і всебічний медичний контроль стану його здоров'я, проводиться курс необхідного лікування, у тому числі санаторно-курортне лікування.